谨防水痘并发症伤害孩子 水痘的治疗及其恢复方法

　　水痘是由水痘－疱疹病毒引起的以皮肤出疹为特征的呼吸道传染病，病毒通过空气飞沫直接传播。水痘病毒的传染性很强，通过空气或接触病人及病人用过的衣褥、用具等都可以被传染。发病前两天及病后的五天，病人的鼻腔、口腔、咽部都有大量的病毒，通过飞沫进入空气进行传播。任何年龄段的人都会得水痘，但主要以小孩子为主，18％的1—3岁孩子体内有抗体，50％的4—6岁孩子体内有抗体。病毒进入没有抗体的孩子体内后95％的人都会发病，所以水痘极易在幼儿园、小学等儿童较为密集的地方造成流行。水痘的潜伏期一般为12~21天，以发热、全身不适、全身性红色斑丘疹、疱疹和痂疹、剧烈瘙痒及口腔黏膜疱疹为特征，水痘常成批出现，开始是一个小红点，变成水疱，然后塌陷，最后结痂，所以看到的形状不同。水痘呈向心性地长出，多见于头部、脸部、胸部、四肢近端等部位。此外，病人的口腔、鼻腔、外阴等部位也都会出现溃疡。

　　水痘是一种具有极强传染性的疾病，在治疗上尚无特效药，它是一种严重危害青少年和母婴健康的传染病。孩子感染水痘带状疱疹病毒后，会引发原发性水痘和继发性带状疱疹。由于在出疹期，机体抵抗力低下，易发生各种并发症。常见的水痘并发症主要有：⑴水痘性肺炎。发生率约为4％。成人水痘患者中约1／3并发肺炎，且多为原发性水痘肺炎，可持续数月，形成纤维化和钙化。儿童多为继发性细菌感染，表现有发热、气急、咳嗽，有时咯血。⑵水痘性脑炎。轻重型水痘患者均可发生，发病率约为5％。小儿患者愈后多有小脑共济失调，少数留有中枢神经后遗症而致残。⑶水痘性肝炎。儿童可于水痘后发生肝脂肪变性，伴发肝性脑病，多伴随终身。⑷败血症。有的家长错误地认为水痘出得越多越好，因而一味地给孩子吃促进发疹的药，这样做的结果是导致全身水痘密集，使病情加重，孩子会感到奇痒难忍，烦躁不安，甚至用手去抓，轻者会留下疤痕，重者可能造成细菌由局部感染病灶进入血液循环，并在血液中生长繁殖引起败血症。此外，得水痘期间可能会发生内脏脂肪变性综合征，损伤脑及肝脏，死亡率在10％以上。如果水痘患儿服用阿司匹林，就会加大患这种病的几率。建议服用扑热息痛（如百服宁）类药物。正在使用肾上腺皮质激素治疗其他疾病的孩子和患有湿疹或其他皮肤病比较重的孩子，以及伤口面积较大的外科病儿，更应千方百计避免与水痘病儿接触。因为这些病儿如果发生了水痘，病情很严重。

　　水痘流行时，发现传染源要及时隔离治疗，对活动场所进行空气消毒，多通风换气。为了防止水痘的发生，最有效的方法是接种水痘疫苗，接种后血清抗体阳转率高达98.5％以上，维持免疫时间长，可有效地保护易感人群。由于水痘的流行具有一定的地域、时间和人群特征。如从地域流行规律讲，温带地区的病例主要发生在12月至来年的5月间，以12月和来年的1月为高峰。有90％以上的水痘病例为小于9岁的儿童。因此，水痘疫苗的一般接种个体应是1岁以上的健康人，1—12岁接种者全程只接种一次疫苗即可，而13岁以上者全程应接种2次疫苗，两次间隔6—9周。疫苗接种3周后就有了抵抗水痘病毒侵袭的能力。

　　水痘是小儿的常见传染病，中医、西医均称其为水痘。那么，为什么叫这个名字呢?顾名思义，因为，本病的表现是以患者身上皮肤分批出现丘疹、疱疹为特点，而其疱疹的形状如豆，色泽明净如水疱，故而得名。本病还可见到发热，不过热度并不高，多数仅在38℃左右。部分患儿不发热。水痘具有较强的传染性，并且一年四季均可发生。尤以冬春季节较为多见，3～5月份是水痘的高发病期。近年来，我国水痘发病呈上升趋势，所以在一些儿童聚集的地方，如幼儿园、托儿所、小学校内，应在每年春季来临之前，做好水痘的预防保健工作，对已发现症状的患儿要及时隔离，对与水痘患儿密切接触者，也要观察一周。

　　水痘的临床特点是轻微发热，局部皮肤分批出现丘疹、疱疹，然后形成结痂。并且在同一块皮肤可同时见到丘疹、疱疹和结痂。这是因为水痘患儿所出的水痘是分批出现的，其初起的丘疹一天之内就可形成疱疹，井破溃结痂。而在结痂的附近，可能会出现第二批、第三批的丘疹及疱疹。所以在同一部位，同一时间而同时见到丘疹、疱疹及结痂是水痘症状的特点。掌握这一特点，可与其它出疹性的疾病加以鉴别。水痘一般出2～3批，很少有出5批以上者：

　　现代医学认为，水痘是由疱疹病毒感染所致，所以水痘患者的白血球一般不高。在19世纪，医学研究人员在水痘的疱液中，找到了病原体，这就是疱疹病毒，它比天花、牛痘的小体更小一些，所以从病源学中，就把水痘与天花给区别开来。疱疹病毒主要存在于病人起的水疱内，血液中及口鼻咽分泌物中，如唾沫、鼻涕等。它的传播途径主要是通过飞沫传播，当病人打喷嚏、擤鼻涕时，就把疱疹病毒散布在空气中，健康小儿吸入呼吸道，就会发病。有人统计：与水痘密切接触者，约90％会发病。此外，接触传播也是传染的重要方面，与患儿同使一块毛巾、手帕也会因此被传染上水痘。此外，妇女在怀孕期间感染了水痘，也可直接传给胎儿，这叫垂直传播。

　　人类普遍对水痘易感，几乎每个人都感染过水痘。水痘为终身免疫性疾病，人的一生一般只得一次，但近几年来，科研人员研究结果表明；初次感染疱疹病毒后，若病毒不能从体内彻底排除，而是潜伏在体内。遇到适当的时期，适当的环境变化，或适当的感染，则潜伏的病毒可重新激活。重新激活的病毒在体内发病，表现为带状疱疹。带状疱疹多见于成年人，儿童中也有偶发，其疱疹数个到十数个一组，沿神经分布，多见于躯干和面部的一侧，一般疼痛较剧烈，无特效止痛药。水痘患儿可能发生带状疱疹的约为10～20％，所以对水痘不可掉以轻心，应积极预防及治疗。

　　水痘发病期间，若能积极治疗及护理，一般愈后较好，结痂脱落后，不留瘢痕。但是，若是在水痘发病时，不注意卫生，随意搔抓而引发皮肤及软组织的细菌感染，则极可能因感染而留下瘢痕。水痘患儿穿的内衣宜柔软、宽松，要修剪指甲，防止抓破皮肤，疱疹破溃后，要点上紫药水，即起到消毒作用，又可拔干，防止感染。并且要减少洗浴次数，洗后用柔软毛巾迅速擦干。

　　水痘的并发症除了皮肤感染以外，常见的还有水痘脑炎、水痘心肌炎，皆为疱疹病毒感染所致。对于孕妇，若怀孕早期感染了水痘，可将病毒直接传染给胎儿，而引起胎儿先天性水痘综合征。其表现为早产、皮肤疤痕，肢体发育不全，眼部疾病。或中枢神经系统损害，严重者，还可造成流产或死胎。若怀孕后期感染水痘，也可造成新生儿水痘，严重者可引起新生儿死亡。

　　水痘是小儿常见的传染病，但成人也可发生水痘，并且症状比小儿患水痘更为严重。还容易产生并发症。重者可危及生命。对于一些急性白血病，肿瘤、器官移植患者，或免疫缺陷病人，若感染了水痘，则前景更为不妙，不仅产生合并症，而且病死率明显增高。