在国外,生殖器疱疹的发病率在性病中仅次于淋病和梅毒,居性病发病率的第三位,在由病毒所引起的性传播疾病中占第一位。人类是单纯疱疹病毒的唯一自然宿主,人群感染高达80-90%,10%无症状。
单纯疱疹病毒直径约为120-150微米,向外依次由包膜、体被、衣壳三种同心结构组成,体被由纤维质构成,细胞膜内含有脂成份,所以单纯疱疹病毒对乙醚及脂溶剂特别敏感。它在低温下可生存数月,在湿热50℃及干燥90℃条件下30分钟可消灭。
单纯疱疹病毒可分为Ⅰ型和Ⅱ型二种,Ⅰ型疱疹病主要是通过呼吸道、皮肤和粘膜密切接触传播,感染腰以上部位的皮肤粘膜和器官。如引起口唇粘膜、鼻前庭、眼结膜、咽喉部的炎症及疱疹,口和口周围发生的疱疹,99%是由Ⅰ型疱疹病毒感染引起的。
Ⅱ型疱疹病毒主要存在于女性宫颈、阴道、外阴皮肤及男性的阴茎、尿道等处,是引起生殖器发炎和疱疹的罪魁祸首。
据有关统计资料显示,生殖器疱疹的病原体90%为Ⅱ型疱疹病毒,仅10%为Ⅰ型疱疹病毒。经性器官接触后,潜伏约2-20天(平均6天),有免疫缺陷或免疫功能不全的人,如应用免疫抑制剂、肾移植、严重烧伤、重度营养不良、血液淋巴系统恶性肿瘤病人等感染后症状加重,可出现疱疹性湿疹、复发性角膜溃疡,甚至全身播散性疱疹而致命。
感染1-3周后体内产生中和抗体及补体结合抗体,残存的病毒可能向周围神经沿神经轴转入三叉神经节(Ⅰ型疱疹病毒)或骶神经节(Ⅱ型疱疹病毒),而长期潜伏,进入静止状态。当某种诱发因素如焦虑、精神创伤、受凉、日晒、吹风、创伤、感染、药物过敏、高热、月经、妊娠等破坏身体生理平衡时,神经细胞中出现病毒增殖所需的特异性转录酶,激活病毒而引起复发,体液抗体并不能制止疱疹病毒复发,细胞免疫减弱对复发有重大影响。
单纯疱疹是由单纯疱疹病毒引起,可以通过与感染病人接吻或共用食用器皿、毛巾、剃须刀等接触形成传播。患有单纯疱疹的人与他人口交时可以使该人患上生殖器疱疹。单纯疱疹是人炎单纯疱疹病毒感染所致,常在发热以后发生,中医称为“热疮”。
[临床表现]
1.皮疹起初为红斑,继则在虹斑基础上出现成群的针头大小的水疱,常为一群,亦有两三群者,破后露出糜烂面,逐步干燥结痂。
2.皮疹好发于皮肤黏膜交界处,以颜面及生殖器部位多见。复发者多倾向同一部位。
3,自觉局部烧灼和痒感。皮疹发展时局部淋巴结肿大。
4.病程一般1—2周,可自愈。但易于复发,愈后无疤痕。
[诊断]
根据临床表现及发病前有感冒及其他热病史等不难诊断。但应与带状疱疹鉴别,后者疼痛严重。在结痂期,应与脓胞疮鉴别。
[治疗]
1.西医药治疗
(1)局部以吸收干燥、防止继发感染为主,如外用2%龙胆紫溶液、0.5%新霉索软膏等。
2.中医药治疗
(1)内治法:本病属肺胃蕴热,局部红斑基础上簇集水疱,灼热刺痒,伴有口渴,便干尿赤,舌红苔白,脉弦滑。
治法:清解肺胃毒热。
(2)外治法:可用2%地榆紫草油膏或黄连膏外搽。
[预防与调养]
1.寻找和消除病因,防止复发。
2.避免用手强烈搔抓皮疹,及接触不洁净物品。
3.避免进食刺激性食品。
4.经常锻炼身体,提高机体免疫力。
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