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色素痣与黑色素瘤 三成皮肤肿瘤误诊为色素痣!

2017-01-20 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:与色素痣关系最密切的恶性皮肤肿瘤是黑素瘤,这也是皮肤科恶性程度最高的肿瘤。中国人比较容易发生肢端型恶性黑素瘤,所以发现手脚长了色素痣最好到皮肤科检查一下,治疗也最好积极一些。

  (1)皮肤色素痣(pigmentednevus)来源于表皮基底层的黑色素细胞(痣细胞),为良性错构性增生性病变,但有的可恶变成为黑色素瘤。根据其在皮肤组织内发生的部位不同,可分为交界痣(即痣细胞在表皮和真皮的交界处生长,形成痣细胞巢,此型较易恶变),皮内痣(是最常见的一种,痣细胞在真皮内呈巢状或条索状排列)和混合痣(即交界痣和皮内痣兼而有之)三种。如色素痣的色素加深,体积增大,生长加快或破溃,发炎或出血等可能是恶变的象征。

  (2)黑色素瘤(melanoma)又称恶性黑色素瘤,是一种能产生黑色素的高度恶性肿瘤。大多见于30岁以上成年人,发生于皮肤者以足底、外阴肛门周围多见。可以一开始即为恶性,但通常由交界痣恶变而来。此瘤也可发生于粘膜和内脏器官。肉眼观肿瘤突出或稍突出于皮肤表面,多呈黑色,与周围组织界限不清。镜下黑色素瘤的组织结构呈多样性,瘤细胞可呈巢状、条索状或腺泡样排列。瘤细胞可呈多边形或梭形,核大,常有粗大的嗜酸性核仁。胞浆内可有黑色素颗粒。无黑色素的黑色素瘤,免疫组织化学染色黑色素瘤(melanoma)和s-100蛋白阳性有助于诊断。电镜下,瘤细胞胞浆内含有少数典型的黑色素小体(melanosome)或前黑色素小体(premelanosome)。黑色素瘤的预后多数较差,晚期可有淋巴道及血道转移。因此,早期诊断和及时治疗十分重要。黑色素瘤患者有的采用瘤苗治疗效果较好。

  手脚长痣要警惕!

  很多人积极要求治疗色素痣是因为担心其恶变。事实上,与色素痣关系最密切的恶性皮肤肿瘤是黑素瘤,这也是皮肤科恶性程度最高的肿瘤。中国人比较容易发生肢端型恶性黑素瘤,所以发现手脚长了色素痣最好到皮肤科检查一下,治疗也最好积极一些。

  色素痣恶变为黑素瘤会有一些外在表现,诸如出现痛痒等症状,有的出现破溃,短时间内发生变化等。对于一些易受摩擦刺激,面积较大,色泽不均匀,边界不清的色素痣也要提高警惕。黑素瘤的确诊需要选择皮肤病理检查。

  色素痣与一些常见皮肤恶性肿瘤十分容易混淆,例如基底细胞癌、鳞状细胞癌等,很多人罹患这些肿瘤的早期都误诊为色素痣。虽然这些皮肤恶性肿瘤相对预后较好,但是由于多发生于头面等暴露部位,后期的溃疡糜烂会造成严重毁容。

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