原发性皮肤T细胞淋巴瘤曾被称为蕈样肉芽肿,是淋巴细胞起源的一种皮肤原发淋巴瘤,属于皮肤癌,该病呈慢性进行性经过,可侵犯淋巴结和内脏。
根据临床表现和病情进展可分为红斑期、斑块期、肿瘤期,但各期表现可以有部分重叠。
1、红斑期
皮损无特异性,可类似慢性单纯性苔藓样变、湿疹、慢性接触性皮炎、脂溢性皮炎、特应性皮炎、副银屑病等,多伴有剧烈顽固性瘙痒。
2、斑块期
可由红斑期发展而来或直接在正常皮肤上发生,皮损呈形态不规则、境界清楚、略高起的浸润性斑块,颜色暗红或紫色,可自行消退,亦可融合成大的斑块,边缘呈环状、弓形、或匍行性,颜面受累时皮肤皱褶加深形成狮面样。
3、肿瘤期
皮损呈褐红色隆起性结节,大小、形态各异,易早期破溃,形成深在性卵圆形溃疡,基底被覆坏死灰白色物质,溃疡边缘卷曲,继发感染可伴疼痛及恶臭。
除皮肤外,淋巴结最常受累,其他依次为脾、肺、肝、骨髓、肾脏、舌、会厌、心脏、胰腺和甲状腺,往往在患者死后尸检时发现。
皮肤癌都是由哪些原因引起的呢?相信很多人都有此疑问吧,我们只有知道其病因才能更针对性的进行治疗,下面就让我们跟随专家一起来了解一下引起皮肤癌的原因吧。
1、日常曝晒与紫外线照射:有足够的证据支持紫外线照射、人体黑色素的防护与免疫系统功能相互作用导致了皮肤癌的发生。在日光中测定人体皮肤,皮肤接受紫外线量最大的部位是头部、面部、颈后、手部,鳞状细胞癌几乎全部发生于这些部位。紫外线的致癌机理,也许是光化作用改变了细胞DNA的结构,同时破坏了淋巴细胞表面的活性抗原结构,降低了机体的免疫功能,在其他促癌因素的共同参与下导致皮肤癌的发生。这是引起皮肤癌的原因之一。
2、化学致癌物质:自Percivall首次描述了扫烟囱工人好发阴囊皮肤癌的报道后100年左右,人们才发现经常接触砷化物、焦油和沥青的工人容易发生皮肤癌。化学物质致癌可分为两个时期,即开始期与助长期。开始期至所引致结果与暴露于特殊物质或致癌物质的限度密切相关,其进行不可逆转,细胞改变与遗传有关。助长期需要反复暴露于接触物,与间隔时间有关,若很长时间不予暴露仍可逆转,不发生癌肿。开始期与助长期的间隔时间十分重要,可出现两种结果,即形成或不形成皮肤癌。
3、电离辐射:在以往长期从放射工作者因忽视防护措施而导致辐射性皮肤干燥症的基础上发生的皮肤癌,近年来由于放射仪器设备的改进和放射技术的进步,特别是加强了各项防护措施,职业性皮肤癌基本上已经绝迹。但某些接受放射治疗的患者,经过若干年后,在放射野内发生皮肤癌的病例仍可遇见。这也是引起皮肤癌的原因。
4、慢性刺激与炎症:恶性皮肤肿瘤可以发生与发展在瘢痕慢性溃疡、形成瘘管、窦道的部位、有些亚洲人群中嗜好咀嚼烟草或槟榔,故口腔或口唇部位易发生鳞状细胞癌。