日光性皮炎常在受到日晒后发病。表现为面、颈、前臂伸侧,手背等露出部位出现红斑、丘疹、风团样或水疱等皮疹。多形性是指在不同患者的皮疹常各不相同,呈现多形性,但就某一患者而言,皮疹形态常是单一的。以小丘疹及丘疱疹最为多见,少数患者表现为红斑水肿或斑块。病变与日照射密切相关,每于照射后,皮损明显加重,痒感加剧。适当避光后则有好转。皮疹常反复发作,日久可发生苔藓样改变,色素增加,可持续多年。
强烈的紫外线照射易造成日光性皮炎,使皮肤出现红斑、水肿,严重的还可以有水疱和糜烂,患者自觉瘙痒和烧灼痛。少数人还可出现发热、头痛、恶心等全身症状。
一般体质弱、肤色浅的人和老人、小儿易发生日光性皮炎。还有的人服用了某些药物,如磺胺、氯丙嗪、灰黄霉素等,或吃了某种蔬菜,野菜如苋菜、灰菜、紫云英、槐花等后再晒太阳,也会引起严重的日光性皮炎。
预防防关键是防晒,外露部皮肤可涂遮光剂:如10%氧化锌霜、5%二氧化肽霜、5%对氨基苯甲酸酊、二羟基丙酮霜、防晒霜等。
日光性皮炎俗称晒斑。一般在暴晒后数小时内于暴露部位出现皮肤红肿,亦可起水疱或大疱。皮损部位有烧灼感、痒感或刺痛。轻者1—2天皮疹可逐渐消退,有脱屑或遗留有不同程度的色素沉着;重者可伴有类似感冒症状,如发烧、乏力、全身不适等,约一周左右即可恢复。应根据皮损情况治疗。
1、局部治疗(1)2.5%消炎痛溶液外抹。(2)大疱、渗出液多时,可用2%~4%硼酸溶液;牛奶液(牛奶和水50∶5)或生理盐水(一茶匙盐溶于500~600ml水中)等溶液进行湿敷,每次15~20分钟,一日2~3次。大部分水疱可不必处理。
2、全身治疗用抗组织胺药赛庚啶2mg每日3次口服;扑尔敏4~8mg每日3次口服。同时配合服用维生素C及复合维生素B。重症者可内服外用皮质类固醇激素。最重要的治疗是预防:要从少到多地参加户外活动,使皮肤色素增加,以提高对日光的耐受性,不宜在强光下呆的太久;采取一些避光措施,如戴太阳帽或涂些防光剂等。
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