皮肤癌之恶性黑素瘤 皮肤鳞状细胞癌的发病原因

　　恶性黑素瘤（malignantmelanoma）简称恶黑，也称黑素瘤（melanoma），是来源于黑素细胞、恶性程度较高的皮肤癌。多发于皮肤、亦可发于皮肤与黏膜交界处、眼脉络膜和软脑膜等处。

　　恶性黑素瘤发病可能与下列因素有关：①遗传因素：恶性黑素瘤有明显的家族发病史，有家族黑色素瘤的患者占所有患者的8%～12%，有家族史者首次发病年龄较散发患者早，但有家族史患者一般皮损较扁平，预后较好；②长期日光照射与该病发生密切相关，恶性黑素瘤集中于间断性曝光位置，在持续避光部位呈散在分布；③基因连锁性研究发现某些黑素瘤的发生于位于9p的遗爱基因P16的缺失有关，细胞周期依赖性激酶阻滞剂p161NK4a可能是肿瘤抑制性基因；④部分患者由恶性雀斑样痣、发育不良性痣细胞痣、先天性痣细胞痣等演变而来；⑤其他因素：外伤、不彻底的烧灼刺激、病毒感染、内分泌失调、机体免疫功能低下等因素也可能与本病的发生和发展有关。

　　鳞状细胞癌（Squamouscellcarcinoma）简称鳞癌，又称棘细胞癌，是发生于表皮角质形成细胞或附属器角质形成细胞的一种恶性肿瘤，发病率仅次于基底细胞癌位居皮肤癌的第二位，其发病原因与以下因素有关：

　　1、阳光暴晒、X射线或热辐射损伤；

　　2、化学致癌物：如砷、多环芳香族碳氢化合物、煤焦油、木馏油、石蜡、蒽、烟草焦油、铬酸盐等；

　　3、病毒感染：特别是人类乳头瘤病毒16、18、30和33型感染；

　　4、某些癌前期皮肤病：如日光角化病、黏膜白斑、砷角化病；

　　5、某些慢性皮肤病：如慢性溃疡、慢性骨髓炎、红斑狼疮、萎缩硬化性苔藓等均可诱发或继发鳞状细胞癌；

　　6、遗传因素：某些遗传性皮肤病如着色性干皮病、白化病等。