荨麻疹的鉴别诊断

　　1多形红斑好发于面、手、足、腕部。多形性皮疹可有典型的虹膜状红斑，重者有粘膜损害等。

　　2色素性荨麻疹系肥大细胞增生所致。有少年型和成年型2种。多自糼年发病，但成年后发病的也不少。皮疹以躯干为多，初为持续不断的风团，逐渐演变成黄褐色或灰棕色斑，也可为斑丘疹或结节，轻搔抓或划痕后，斑上又出现红色风团为其特征。病理检查，皮损处真皮内有大量肥大细胞浸润。

　　3荨麻疹样血管炎风团持续时间长达24～72小时，伴有发热、关节痛、血沉增快、低补体血症。病理检查为破碎性血管炎改变。伴有呕吐、腹泻、腹痛等症状时应与胃肠炎及某些急腹症鉴别

　　一般病理改变

　　a真皮网状层水肿，胶原束间距离增宽,

　　b真皮浅层血管周围稀疏炎细胞浸润，可见淋巴细胞、组织细胞、肥大细胞、嗜酸性细胞及中性粒细胞的混合浸润，

　　c真皮血管扩张，内皮细胞肿胀。

　　病理鉴别诊断

　　虫咬皮炎：真皮乳头水肿，重者形成表皮下疱，炎细胞浸润散在分布于胶原束间。

　　固定型药疹：一般可形成表皮下疱，常见坏死的角质形成细胞。