告别敏感性皮肤

　　“敏感性皮肤”是一个被普通大众特别是女性经常提到的名词，在学术界也曾有很多的争议质疑这个概念的合理性，近年来有关敏感性皮肤的研究取得了较多的进展，现在学术界都认可敏感性皮肤的确存在。

　　敏感性皮肤的定义是什么？

　　“敏感性皮肤”的概念最初来源于护肤品和化妆品消费者及生产者。调查显示大约有40%的人认为自己是敏感性皮肤，并且女性主诉敏感性皮肤的比例高于男性。这些皮肤敏感者经常就诊的原因是使用某些护肤或美容产品后出现皮肤刺痛、烧灼、瘙痒或紧绷感等不适，但是临床体征非常轻微。可以看出敏感性皮肤是由某些经常感到自己皮肤不耐受或较一般人群更容易产生反应的人群使用的词语，在学术界认为“自我感知性敏感性皮肤”这一名词更为贴切和客观。

　　敏感性皮肤的特点

　　敏感性皮肤多为主观感觉和症状，皮肤受到不同理化因素刺激后出现刺痛、烧灼、瘙痒和紧绷等感觉，这些不适感觉通常在皮肤受到刺激后立即出现，并持续数分钟、数小时甚至数日。感觉的强度在不同个体可以差别很大，严重者几乎不能耐受任何的护肤品。敏感性皮肤多见于年轻女性，随着年龄增加会逐渐减少。敏感性皮肤的症状不是连续性的，常常被某些特殊的环境因素或接触因素触发，如风、日光、温度和湿度的变化、硬水、化妆品、压力、辛辣食物和月经期等。

　　皮肤为什么会变得敏感？

　　产生敏感性皮肤的原因尚不清楚，可能是内因和外因等多种因素分别或共同作用后的综合结果。

　　大多数皮肤敏感者与个体素质是有关的，白种人和颧部皮肤易潮红者更容易出现敏感性皮肤，严重的干性皮肤和严重的油性皮肤都可以出现皮肤敏感的表现。

　　某些疾病可以引起皮肤敏感性增高,如特应性皮炎、湿疹、玫瑰痤疮、刺激性皮炎等。研究发现女性特应性皮炎患者中,66%为敏感性皮肤，部分处于皮炎亚临床期的患者,虽然无典型临床表现,但皮肤敏感性增高。

　　有时候一些外用药物（如含有水杨酸、维A酸或羟基酸的外用药物）和皮肤美容激光治疗、果酸换肤治疗等也会造成暂时性的皮肤敏感。

　　从微观的层面来看，各种原因造成的敏感性皮肤都与皮肤角质层屏障的破坏有关，当角质层不完整时，皮肤内的水分更容易丢失，外界的各种刺激因子更容易进入皮肤刺激皮肤的免疫细胞或神经末梢，从而出现干燥、紧绷、刺痛等不适症状。

　　敏感性皮肤和皮肤过敏是一回事儿吗？

　　从敏感性皮肤的定义以及产生的原因来看，很多原因包括各种炎症性皮肤病都会造成暂时的或长期的皮肤敏感状态，而皮肤过敏（更科学的名称是“过敏性接触性皮炎”）则是接触特定的过敏原引起的皮肤免疫反应，当脱离了过敏原后皮炎会逐渐好转痊愈。当然，皮肤过敏（过敏性接触性皮炎）痊愈之后也会出现皮肤敏感的状态并持续一段时间，这时候通过很好的皮肤护理并避免进一步的刺激后，皮肤屏障得到修复，敏感状态也会好转消失。

　　敏感性皮肤该如何治疗？

　　敏感性皮肤的治疗对皮肤科医生是一个挑战。患者常常会带着许多护肤产品前来就诊，期望皮肤科医生能够改善皮肤的不适症状，同时在皮肤护理和化妆品使用方面提供咨询。目前对敏感性皮肤虽然没有公认的治疗方法或原则，有学者提出的以下建议还是有助于帮助患者改善症状。

　　2周内停止使用所有外用护肤品、非处方治疗药物、皮肤护理、清洁和美容产品，此期间可以使用不含皂基的温和清洁皂和温和的医学保湿剂。

　　2周内停止使用所有外用药物，特别是含有过氧化苯甲酰、维甲酸、羟基乙酸、挥发性酒精或其它可能造成皮肤干燥或刺激的药物。

　　2周内消除各种造成皮肤摩擦或刺激的原因，穿着宽松、质地柔软的衣服，减少运动引起的皮肤摩擦。

　　2周后进行评价，以发现患者潜在的皮肤疾病如脂溢性皮炎、湿疹、银屑病、痤疮、玫瑰痤疮和口周皮炎等，或者通过皮肤斑贴试验来确定是否存在接触性过敏原（通常来源于护肤品）。如果患者存在上述皮肤病，采用适当的药物治疗至少2周或直到皮损完全痊愈。

　　敏感性皮肤如何选择护肤品？

　　敏感性皮肤在皮肤护理及化妆品使用方面有较高要求，应尽量选择不添加香料的医学护肤产品，并可以参考以下原则：

　　如果需要的话，每周只增加使用一种护肤品或化妆品，尽量选择性质较柔和、成分较单一并专为敏感性皮肤设计制造产品，增加的顺序为润唇膏、粉底和腮红。

　　其它容易引起皮肤敏感者不适反应的化妆品在使用前都要分别进行测试，方法为每晚在眼外侧（颞部）2cm范围内涂抹待测产品，连续5日。测试顺序为睫毛膏、眼线、眉笔、眼影、面部基础护理产品和其他有颜色的面部化妆品。

　　一些在面部存留时间较长的非处方治疗产品和各种皮肤护理产品使用前都应进行激发性应用试验，方法同上。

　　一些使用后很快冲洗掉的护肤产品在使用前应按照产品说明书建议的方法每晚试用一次，连续5日。