多形红斑又称渗出性红斑,是一种病因比较复杂的自限性炎症性皮肤病,中医里面称为“猫眼疮”,中医认为多形红斑的病因多由禀赋不耐,风寒外袭,以致营卫不和或风寒外感,湿热内蕴,郁于皮肤所致。多形红斑好发于青年男女,春秋季节易发病。发病前常有头痛、低热、全身不适等前期症状,皮损呈多形红斑、丘疹、水疱、紫癜、风团,皮损有的分散分布,有的大面积伤害,甚者遍布全身,分为轻症型和重症型。
《医宗金鉴》:“此证一名寒疮,每生于面及遍身,由脾经久郁湿热,复被外寒凝结而成。初起形如猫眼,光彩闪烁,无脓无血,但痛痒不常,久则近胫”。此处对于多形红斑症状的描述比较详细,外因风寒,内因脾虚湿热,或外因内因结合一起发病。外寒侵入人体,寒气收缩,凝结血液,形成淤血,长期瘀滞在皮层下呈现出紫红色斑片,痛痒不明显,天冷的时候病情加重,不易扩散,皮损一般呈圆形猫眼状,比较光滑,此种情况在手指关节处比较常见。患者伴有畏寒、怕冷、手脚冰凉、腹痛等寒象
由于患者饮食失节,常食肥腻油脂,辛辣厚味甜腻,大鱼大肉,冷热不忌,经常宵夜,嗜酒狂饮等等不健康的饮食习惯导致脾失健运,湿热内生,湿热流窜到皮下经络,发生多形红斑病变。此类患者皮疹为鲜红色的斑块,水疱多,瘙痒灼痛感剧烈,水疱破裂渗出黄水,浸渍皮肤,日久糜烂。湿热内蕴,暗耗身体,时间长了损人正气,病情逐渐变缓,炎症消退,但却变成虚实胶着的情况,病情缠绵,迁延日长,反复发作。伴有发热倦怠、四肢无力、饭量不好、肚子胀、口臭等症状
外感热毒或湿热化火,热毒客于经络,留恋腠理,毒入营血与气血相搏,气血两燔迫血出,导致血液溢于脉外,离经之血蓄于肌表而发多形红斑。这种情况发病急骤,变化迅速,皮损面积较大,红斑颜色呈鲜艳或紫红、有大水疱、糜烂、出血、可以泛及全身,累及粘膜。病势扩展较快,灼痛剧烈,不同程度的瘙痒,患者身体伴有高热的现象,口干欲喝凉水,心慌烦躁,小便短赤。