人体老化是一个复杂的生物学过程,是每个人都不可避免的,凡肤医生从老化原因、临床表现及延缓衰老三个方面来为大家解读一下这个问题。
一、影响皮肤老化的因素
皮肤老化出现的迟早、程度与各人的年龄、光照射、吸烟、热能和内分泌、营养状况、生活习惯(酗酒、吸烟、熬夜等)有关。其中光照射,以紫外线为主的作用最为突出,紫外线照射可引起多种细胞分泌的MMPs增加,引起过多细胞外基质降解,导致皮肤胶原和弹性纤维损伤,胶原是皮肤主要组成成分,它的改变和缺失是光老化和自然老化皮肤上皱纹形成的主要原因[1]。约80%的面部美容问题由光老化引起[2]。
二、皮肤老化的表现
皮肤的老化首先体现在功能上。皮肤分泌功能减退和新陈代谢衰退(汗腺及皮脂腺的功能),皮肤变得干燥、松弛、粗糙、下垂,缺乏光泽和柔润感,出现皱纹。其次表现为皮肤色泽变化,可出现黑斑或白斑,口唇灰暗,指甲干燥,缺乏光泽。
面部皮肤的老化表现为皱纹增多。面部出现皱纹除与皮肤变薄、真皮弹力纤维减少和肌肉松弛有关以外,还与表情肌的收缩运动有密切关系。
面部的皱纹与性别、肤色、肤质有一定的关联。男性出现皱纹较女性晚些,黑皮肤的人较白皮肤晚些,油性皮肤皮肤比干性晚些[3]。
面部皱纹可分为体位性、动力性和重力性三种。
1.体位性皱纹
体位性皱纹又指固有皱纹,出生即有,是为了方便身体某些地方更好的运动而存在的。如颈部的皱纹,是为了颈部能自由活动;腕关节、肘关节的皱纹,是为了让手臂可以更自由地屈伸运动,踝关节、膝关节处的皮肤皱纹也是如此。早期的体位性皱纹不表示老化,只有逐渐加深、加重的皱纹才是皮肤老化的象征。
2.动力性皱纹
动力性皱纹是表情肌长期收缩的结果,主要表现在额肌的抬眉纹、皱眉肌的眉间纹、眼轮匝肌的鱼尾纹、口轮匝肌的口角纹和唇部竖纹、颧大肌和上唇方肌的颊部斜纹等。
3.重力性皱纹
40岁以后,由于皮肤、肌肉的松弛,在重力作用下,会逐渐下垂、局部折叠,形成重力性皱纹。常见的如眼袋、老年性上睑皮肤松垂、双下颌等。
(1)眼睑部位:多见于上睑外1/3处。由于重力关系,在上睑可随着眼皮和皮肤轮匝肌的逐渐松弛而发生皮肤下垂,下睑有时亦会逐渐下垂,同时还会由于眶隔脂肪从隔膜疝出而形成“眼泡”。
(2)面部:此类皱纹多发生于面下部,由于睑下脂肪垫的脂肪减少,睑颊部皮肤变得松弛,从而出现皱纹。
(3)颌部:此类皱纹多发生于颌下部,由于皮下脂肪减少,下颌皮肤松弛形成“垂下颌”。
(4)颈部:颈部的体位性皱纹发生在中年以后,由于皮下组织逐渐萎缩减少,皮肤松弛,加上重力作用而加多加深,特别在颈前部,常会在两侧颈阔肌的颈中缘形成两条下垂的皮肤皱纹。
三、延缓皮肤老化
虽然皮肤老化是多因素的共同结果,但注重几个方面的保养,还是能很大程度延缓皮肤的老化。
1.防晒
(1)硬防晒
遮阳扇、墨镜、防晒口罩等能有效地隔离UVB,但UVA却能毫无困难地穿透;
(2)软防晒
根据工作场所、时间及阳光的强度选择正确的防晒品。SPF和PA分别代表对UVB及UVA的格挡程度。如在室内工作,则用SPF12-20、PA+的防晒产品;如在外奔波或节假日出游,可选择SPF20以上,PA++的防晒品;如去海边或热带地区旅游,则应选择SPF30以上,PA++以上的防晒品了。
为了让防晒霜更好地发挥作用,应在出门前15分钟涂抹,户外每2-3小时补涂一次,室内则3-4小时补涂一次。正确使用防晒霜是将花生米大小的防晒霜置于掌心,在手心抹匀后轻拍于面部,每平方里面的皮肤至少要擦2mg的防晒霜。
2.良好的生活习惯
(1)不吸烟,吸烟可引起皮肤缺血、胶原含量减少等一系列导致皮肤老化的因素,40岁的吸烟者面部皱纹程度与60岁非吸烟者相当[4]。
(2)不酗酒、规律作息。
3.护肤
皮肤的光老化严重程度取决于个体对日光的耐受性和对日光损伤的修复能力,适当地护肤可加速机体对日光损伤的修复。
(1)异维A酸是常用的处方药之一。异维A酸可增加胶原蛋白合成,抑制胶原蛋白降解,减少物理-化学的紫外线吸收,从而有效地减少皮肤粗糙和细纹,改善皮肤的光损伤。
(2)视黄醇或其衍生物可在皮肤的一些酶的作用下转化为有活性成分的维A酸,其较维A酸起效慢,但刺激性较小,适合于日常护肤,对光损伤的修复有良好的效果[5]。