治疗
和其他传染病一样,头癣的防治措施也应该包括三方面,即消灭传染源、切断传播途径和保护易感者。
消灭传染源
即治愈所有头癣患者及有病的家畜,这是最重要的。头癣不仅侵犯头皮,还侵入了毛囊根部,所以治疗起来较其他癣病要复杂。本病应采取综合治疗方案,目前灰黄霉素仍是治疗头癣的首选药物。酮康唑治疗头癣不理想不能替代灰黄霉素,极少数顽固病例可选用伊曲康唑治疗、通过灰黄霉素综合治疗,服、煎、洗、搽、消、头癣患儿一定能够治愈。
服药:灰黄霉素成人600-800mg/d,儿童10-20mg/(kg.d),分2-3次口服,疗程2-4周;或伊曲康唑也可选用。治疗过程中定期检查肝功能,如果出现肝酶异常应及时停药。
搽药:2%碘酊、1%联苯苄唑溶液或霜剂、5%-10%硫磺软膏、1%特比萘芬霜等外用于头癣部位,每天2次,连续8周。
洗头:用硫磺皂或2%酮康唑洗剂洗头,每天1次,连续8周。
剪发:每周理发1次,以及时剪除病发,连续8周。
消毒:患者使用过的毛巾、帽子、枕巾、梳子等生活用品及理发工具要煮沸消毒。
脓癣治疗同上,切忌切开。急性炎症期可短期联合应用小剂量糖皮质激素,继发细菌感染时应加用抗生素。
切断传播途径
如果发现一个头癣患者,应采取适当的隔离措施。例如患头癣的儿童暂时不应到幼儿园或小学校去,待完全治好后再恢复集体生活。在家中也应避免传染给家里人或其他儿童。同时对患者用过的帽子、头巾、枕巾、衣被等应采用日晒、开水煮烫等办法消毒。污染过的理发工具也要彻底消毒,可以煮沸消毒,也可置于密闭容器内用甲醛气体熏。带菌的毛发、鳞屑及痂皮等应用火烧毁。
保护易感者
对于头癣来说,每一个儿童都是易感者,所以头癣常在幼儿园或小学校里传播。预防头癣不是靠吃药,而是要加强宣传教育,使儿童养成良好的卫生习惯,并经常检查儿童的头部,如果发现可疑情况,应及时到医院诊治。
预防
1.养成良好的卫生习惯,保持皮肤清洁干燥,勤换衣洗被。
2.头癣是传染性疾病,因此应避免与患癣病的患者直接接触。
3.不用宾馆、旅店等公共场所提供的公共拖鞋、浴巾、脚盆,尽可能地使用一次性拖鞋、毛巾等卫生洁具。宾馆、旅店等公共服务场所所提供的供客人使用的被褥,应做到一人套,避免传染,用后应消毒。
4.有条件的家庭,应尽可能地提倡卫生洁具、所用被褥单独使用,一人套。如果家庭成员中有人已经患病,更应重视提早隔离,避免家庭成员之间相互传染。
无法分开的公共设施,如浴盆等,应注意使用前的消毒工作。
已患各种真菌类疾病的患者,应及时治疗。
避免与患癣病的动物接触,特别是猫、狗、兔等。
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