中医对丹毒的认识
丹毒，病名。皮肤感染之一种，出《备急千金要方》卷二十二。又名天火、丹熛、火丹等，命名繁多。孙氏称：“肉中忽有赤如丹涂之色，大者如手掌，甚者遍身，有痒有肿，无其定色。有血丹者，肉中肿起，痒而复痛，微虚肿如吹状，隐疹起也；有鸡冠丹者，赤色而起，大者如连线，小者如麻豆粒状，肉上粟粟如鸡冠肌理也，一名茱萸丹；有水丹者，由遍体热起，遇水湿抟之结丹，晃晃黄赤，色如有水在皮中，喜着股及阴处。此虽小疾，不治令人至死。”因患部赤如涂丹，热如火灼，故名。该病之发多突然而起，发无定处。多因火毒邪风感于肌肤郁蕴而突发。或因发于头部者名曰抱头火丹，或因发无定处者命名为赤游丹，或因发于下肢者又称为流火。辨证尚需注意：发于上部者多为风热化火；发于下部者或系湿热化火；或有因外伤感染而引起者。初起，患部鲜红片，边缘清晰，灼热，痛痒间作或并见，多迅速蔓延扩大。患者头痛口渴，恶寒壮热。甚者高烧，神昏谵语，烦躁不安，恶心呕吐等，此即毒邪内攻之险证。治宜清热解毒，凉血化瘀之法。具体用药当辨其证候而施治。一般对抱头火丹者可选用普济消毒饮，流火则宜选用龙胆泻肝汤之类，重症之有内陷者，宜参内陷证施治，或选用兰叶散、消丹饮之类加减，孙思邈之诸丹神验方亦可用之。外治多用复方黄连膏，或选四色散敷贴。亦可以赤小豆一升为细末，或以榆树根白皮为细末，用鸡子白合如泥状，遍涂丹处。若局部焮热赤痛明显者，可用金花散敷之，亦可用升麻榻汤外洗。即溶血性链球菌引起之皮肤炎症。
中医如何治疗丹毒？
中医学认为，丹毒的病因以火毒为主，可由风湿热诸邪化火而致。其中发于颜面者，又称抱头火丹或大头瘟；发于下肢者，称为流火；发生于新生儿或小儿的丹毒，称赤游丹或游火。辨证论治可分为四型。
(1)风热火炽证见于头面、耳项、臂膊等处，灼红，重则双目合缝，不能睁开。伴见口渴引饮，大便干结，舌红，苔薄黄，脉滑数。治以散风清热解毒为主，方以化斑解毒汤加减。
(2)肝经郁火证发于胸腹、腰背、胁肋、脐周等处，红肿，向四周扩展，舌红，苔薄黄，脉弦数。治以清肝利湿解热为法，方以柴胡清肝汤加减。
(3)湿热火盛证常发于下肢腿股、足背等处，红肿灼热，向上蔓延，腹股沟淋巴结肿大，行走困难。伴见纳少，渴不欲饮，舌红，苔黄腻，脉滑数。治以清热利湿解毒为法，方以利水渗湿汤加减。
(4)毒热入营证重证者范围较大，可见神昏谵语，躁动不安，恶心呕吐等诸逆证。治以凉血解毒，清心开窍，方用清温败毒饮加减。水煎服，日1剂。神昏谵语者，加用安宫牛黄丸、至宝丹、紫雪丹或牛黄清心丸，选用一种。
局部可用清热解毒之中药外敷。初期用仙人掌、马齿苋、芙蓉叶、绿豆等，任选一种，捣烂外敷，干则换之。中后期红肿稍退，可改用金黄膏或如意金黄散，蜜水调敷。
对反复发作的丹毒，可服药预防：生薏仁米30g。每日煎服1次。
治疗期间应注意休息，多饮温开水。并与健康人隔离，避免接触。忌食辛辣、荤腥、油腻之品，多吃蔬菜、水果。
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