冻疮的病因 冻疮的症状有哪些

　　冻疮，病名。因肌肤长时间承受寒冷刺激而引致之创伤。见《丹溪心法》。又名冻风，冻瘃。多因气候寒冷伤及肌肤皮肉，气血凝滞不能运达而发者。其证多见于手足、耳廓、颜面等暴露部位，患处皮肤先呈苍白，渐见青紫而显红斑片状，自觉烧灼痒痛，甚则局部搔痒麻木，破溃而成疮，缠绵难愈。预防冻疮最为重要，如冬季将至之时即注意肢体颜面之保暖等。治疗只能治标，宜温阳散寒，调和营卫，可选服当归四逆汤，外用阳和解凝膏，或红灵酒剂揉搽按摩。亦可用姜汁、辣椒等辛温之剂煎汤搽洗患处，或能防治之。若已成疮疡，则外用宜选玉红膏。冻疮是由于寒冷引起的局限性炎症损害。冻疮是冬天的常见病，据有关资料统计，我国每年有两亿人受到冻疮的困扰，其中主要是儿童、妇女及老年人。冻疮一旦发生，在寒冷季节里常较难快速治愈，要等天气转暖后才会逐渐愈合，欲减少冻疮的发生，关键在于入冬前就应开始预防。

　　病因

　　系机体对寒冷发生的异常反应。冻疮是寒冬或初春季节时由寒冷引起的局限性皮肤炎症损害。好发生在肢体的末梢和暴露的部位，如手、足、鼻尖、耳边、耳垂和面颊部。现代医学认为冻疮是因为患者的皮肤耐寒性差，加上寒冷的侵袭，使末梢的皮肤血管收缩或发生痉挛，导致局部血液循环障碍，使得氧和营养不足而发生的组织损伤。中医学认为本病的发生是由于患者阳气不足，外感寒湿之邪，使气血运行不畅，瘀血阻滞而发病。

　　众所周知，手脚和耳廓是人体血液循环的末梢部分，亦是冻疮的好发部位。深秋以后，气温突然降低，末梢血管内的血流也随即变得缓慢。当温度低于10℃时，上述部位的皮下小动脉遇冷收缩，静脉回流不畅，从而发生冻疮。也有部分患者是因为血管先天性变异、血管狭窄导致血流不畅而诱发冻疮的。因此，预防冻疮应针对其发病机理，提前采取措施，往往有事半功倍之效。

　　现在医学证明：冻疮产生的根本原因是体表远端皮下静脉毛细血管内的平滑肌遇到低温时发生痉挛时，便会降低血管的通透性，使血液产生滞留现象，并产生冻疮，这就是为什么冻疮都会表现出青淤现象的根本原因。解决的最佳办法是首先解除血管平滑肌痉挛，恢复静脉毛细血管的通透性，增加血流量，再辅以消炎、镇痛、止痒后，对接受较好的患者一般半天到一天左右就可以缓解和消除症状，严重溃烂者3天左右即可消肿并结疤。

　　症状

　　好发于手足、面颊、耳廓等末梢部位。皮损为瘙痒性局限性水肿性红斑，境界不清，可出现水疱、糜烂和溃疡。冻疮初起为局限性蚕豆至指甲盖大小紫红色肿块或硬结，边缘鲜红，中央青紫，触之冰冷，压之退色，去压后恢复较慢，自觉局部有胀感、瘙痒，遇热后更甚，严重者可有水疱，破溃后形成溃疡、经久不愈。

　　I度冻伤

　　伤及表皮层。局部红、肿、痒、痛、热。约1周后结痂而愈。

　　Ⅱ度冻伤

　　伤达真皮层。红、肿、痛、痒较明显，局部起水泡，无感染结痂后2～3周愈合。

　　Ⅲ度冻伤

　　深达皮下组织。早期红肿并有大水泡，皮肤由苍白变成蓝黑色，知觉消失，组织呈干性坏死。

　　Ⅳ度冻伤

　　伤及肌肉和骨骼。发生干性和湿性坏疽，需植皮和截肢。

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