鸡眼的临床表现 鸡眼的诊断鉴别

　　鸡眼，是由于局部皮肤长期受到挤压摩擦而造成增生的角质层，形如圆锥体嵌入皮内，尖顶突入真皮中压迫神经末梢，局部一旦受压或受挤就会引起明显的疼痛。圆锥的底在皮肤表面为一圆形或椭圆形，淡黄色质硬的斑境界清楚，一般如黄豆大小，稍高于皮肤，中央呈浅黄色，周围颜色深一些，因为它长得象鸡的眼睛，而得名为鸡眼。一般长于脚上，也有长在手、胳膊上。鸡眼治疗比较困难，不易根治。目前最好的办法是激光治疗，鸡眼膏外贴也有一定效果。

　　临床表现

　　（一）鸡眼一般如豆大或更大，表面光滑与皮面平或稍隆起，境界清楚，呈淡黄或深黄色，中心有倒圆锥状的角质栓，嵌入真皮。由于其尖端压迫神经末梢，故行走时引起疼痛。鸡眼多见于足跖前中部、小趾外侧或拇趾内侧缘，也见于趾背。发生于4一5趾间的鸡眼，受汗浸渍，呈灰白色浸软角层。称为软鸡眼。

　　（二）胼胝为蜡黄色、扁平或稍微隆起的局限性角质肥厚性斑块，质硬而稍透明，边界不清，中央较厚、边缘较薄。好发于掌跖，常对称发生。与职业有关者可见于受压部位。一般无自觉症状。严重时可有压痛。

　　诊断及鉴别诊断

　　根据发生在掌跖，呈角质增生性损害，不难诊断。鸡眼临床特点：1．好发于足跖前中部、跖侧缘或足跟；2．皮损为针头至蚕豆大小、边界清楚的淡黄色角质性丘疹，可见圆锥形角质栓；3．疼痛剧烈。

　　（1）鸡眼与胼胝的主要鉴别点是：鸡眼为呈倒圆锥形角质增生，行走时疼痛明显；而胼胝为扁平片状角质增厚，范围较广，一般不痛。

　　（2）鸡眼与跖疣鉴别：跖疣可散发于足跖各处，不限于受压部位，可多发，损害如黄豆大小，表面角质增厚，用刀削去表面角质层，可见自真皮乳头血管渗出血细胞凝成的小黑点的角质软芯。

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