临床诊断
诊断要点
病前2～3周有与水痘或带状疱疹患者密切接触史。
发热与皮疹(斑丘疹、疱疹)同时发生，或无发热即出疹。皮疹向心性分布，以躯干、头、腰处多见。皮疹分批出现，斑丘疹→水疱疹→结痂，不同形态皮疹同时存在，痂盖脱落后不留疤痕。
白细胞计数正常或稍低，淋巴细胞相对增高。
辅助检查
可选作下列实验室检查：
取新鲜疱疹内液体作电镜检查可见到疱疹病毒颗粒能快速和天花病毒相鉴别
在起病3天内取疱疹内液体接种人胚羊膜组织病毒分离阳性率较高
血清学检查常用的为补体结合试验水痘病人于出诊后1～4天血清中即出现补体结合抗体2～6周达高峰6～12个月后逐渐下降亦可用间接荧光抗体法检测④PCR方法检测鼻咽部分泌物VZVDNA为敏感和快速的早期诊断手段。
血象白细胞总数正常或稍增高。
疱疹刮片或组织活检，刮取新鲜疱疹基底物用瑞氏或姬姆萨染色检查多核巨细胞，用酸性染色检查核内包涵体。
病毒分离在起病3天内取疱疹液做细胞培养，其病毒分离阳性率高，后用免疫荧光，酶联免疫吸咐试验及放射免疫等方法鉴定。也可取新鲜疱疹内液直接做电镜检查。
鉴别诊断
该病应与下列疾病相鉴别：
脓疱病：好发于鼻唇周围和四肢暴露部位。易形成脓疱及黄色厚痂，经搔抓而播散。不成批出现，无全身症状。
带状疱疹：疱疹呈成簇状排列，沿身体一侧的皮肤周围神经分布，不对称，有局部疼痛。
丘疹样荨麻疹：系婴幼儿皮肤过敏性疾病。皮疹为红色丘疹，顶端有小水疱，无红晕，分批出现，离心性分布，不累及头部和口腔。
疱疹性湿疹（Kaposi水痘样皮疹）：当湿疹兼患单纯疱疹感染。临床表现多急起、高热、虚脱及水痘样皮疹，常呈暴发性病程，病死率高，皮肤受累面积广，体液大量丢失，导致水电解质紊乱、休克或继发性感染而死亡。
苔藓样荨麻疹：多见于婴幼儿。皮疹尖端稍似疱疹，但较水痘小而坚实，多分布于四肢、躯干，分批出现红色丘疹、瘙痒。多有过敏史及昆虫叮咬或肠蛔虫感染史。
手足口病：多见于4岁以下小儿。四肢远端如手掌、足底或指、趾间出现水疱疹，很少形成溃疡，不结痂。病原体为柯萨奇A16、10、17型肠道病毒等。
患者饮食原则？
(1)宜给予易消化及营养丰富的流质及半流质饮食。宜饮绿豆汤、银花露、小麦汤、粥、面片、龙须鸡蛋面等。
(2)忌油腻、姜、辣椒，香菇等刺激性食物及发物。
(3)宜多饮开水。
水痘患者应忌食
①猪肉为温补性食物。水痘为急性疱疹性传染病，中医认为是外感时邪病毒，实证宜泻不宜补。所以，水痘患儿，莫食猪肉。
②羊肉性温热，能益气补虚，但水痘为病毒传染性疾病。《中药大辞典》认为：外感时邪之人忌食羊肉，故水痘之儿亦当忌之。
③鸡肉若小儿出水痘时，痘疹内陷，难以发出者，食之则宜。若水痘愈后，则应忌之。
④鸡蛋小儿出水痘期间，适宜清淡饮食。
⑤肉桂俗称桂皮、官桂，为民间常用的五香调料。性大热，味辛甘，属纯阳之物，温热助火、燥烈伤阴。
此外，小儿患有水痘期间，还应当忌吃生姜、大葱、大蒜、洋葱、韭菜、辣椒、胡椒、芥菜、芫荽、香菇、南瓜、香椿头、鹅、带鱼、黄色、荔枝、桂圆肉、梅子、杏子、大枣、柿子、石榴、樱桃、栗子、以及炒花生、炒蚕豆、炒瓜子、糍耙、年糕、肥肉、猪油、茴香、咖喱、芥末等。
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