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皮肤科外用药该怎么合理使用

2016-11-22 来源:皮肤科医生  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:外用药是皮肤科常用药物,也是最常用的治疗方法。有时候仅仅使用外用药就可以解决很多皮肤病问题。但是呢,很多人不知道如何使用皮肤科外用药, 另外皮肤科外用药剂型又有很多,临床上我看到很多人外用药方法很不当。因此皮肤科医生(derm120) 介绍一下如何使用外用药物。

       使用次数

   一般来说,皮肤科的外用药物一天一般使用两次,最长不要超过一个月。皮肤科多数药物是一天使用两次,如果不知道药物的外用方法,一天使用两次基本没错。
 
  但是有的药物,特别是比较温和的药物,一天可以使用到三四次,甚至多次,按需使用。这其中最常见是炉甘石洗剂,炉甘石洗剂性质很温和,可以使用多次都没问题。只要痒就可以使用。这类药物的特点就是温和,可以使用多次,但是呢药效可能没有像其他止痒药物效果好。所以使用多次的药物一般是作为辅助疗法,与其他药物配合使用。比如有的患者痒的很厉害,单纯的使用激素软膏比较难以控制病情,此时可以加用炉甘石洗剂等温和类药物,在激素软膏间隙使用炉甘石洗剂。
 
  也有的药物要求一天使用一次,这类药物有维甲酸类药物,这类药物可以治疗痤疮和银屑病等等。治疗痤疮时,一般是晚上用一次。

  使用方法
 
  对于使用方法,很多人都不知道。不要说患者,即使是医生很多人对皮肤科外用药的用法也都不知道。我见过很多患者,把药膏直接挤到皮肤上直接完事。每每遇到这种情况,我都想问问患者,你脸上擦过油吗?难道擦油就直接把化妆品抹到脸上就完事了?不是抹到脸上还要搓一搓,让化妆品都吸收了吗?为什么换到药膏就不知道怎么用了呢?
 
  膏状
 
  对于皮肤外用药,如果是膏状的,一般需要把药膏涂到皮肤上,并且要搓一搓,让药膏完全吸收了。不能把药膏抹到皮肤上就完事了,这样药膏吸收的就少,而且浪费药。
 
  其他的糊状的,液体的,膜状的等等外用药,涂到皮肤上就可以了,不需要再按摩让其吸收了。这些药再按摩也难吸收。
 
  封包
 
  有时候药物涂到皮肤上,还需要。封包治疗。封包的目的是为了增加药物的吸收,提高疗效,一般应用于肥厚的皮损和慢性皮肤病。封包的方法是在药物涂抹后,使用保鲜膜或者包扎的方式,人为的造成一个局部封闭的环境,促进药物的吸收。
 
  湿敷
 
  湿敷是皮肤科外用药很重要一种治疗方法,尤其是对于急性期伴有渗出的皮疹,湿敷是首选的方法。
 
  但是很多人不知道怎么湿敷,有的人就是把药物喷到皮肤就完事;有的人把药物像药膏一样涂到皮肤上等等。这些使用方法都是不对的。
 
  正确的湿敷方法是把药物溶液倒到纱布上或者口罩上,如果面积大棉毛巾也可以。厚度以纱布6-10层的厚度为宜。如果是毛巾的话,可以折上两下,四层既可。溶液要完全打湿纱布,以刚好不滴水为宜。然后敷到皮损上,每次半小时,每天可以多次。湿敷期间要保持湿润,如果干了要继续加药。
 
  皮肤科用的最多的是冷敷,也就是药物溶液温度要低些,可以把药物放到冰箱保鲜层,以保持药物的低温。
 
  药物剂型
 
  为了更好的理解皮肤科外用药,顺便把常见药物剂型介绍一下。
 
  溶液(solution)
 
  溶液是药物的水溶液。具有清洁、收敛作用,主要用于湿敷。湿敷有减轻充血水肿和清除分泌物及痂皮等作用,如溶液中含有抗菌药物还可发挥抗菌、消炎作用,主要用于急性皮炎湿疹类疾病。常用的有3%硼酸溶液、0.05%-0.1%黄连素溶液、1:8000高锰酸钾溶液、0.2%-0.5%醋酸铝溶液、0.1%硫酸铜溶液等。
 
  酊剂和醑剂(tinctureandspiritus)
 
  酊剂和醑剂是药物的酒精溶液或浸液,酊剂是非挥发性药物的酒精溶液,醑剂是挥发性药物的酒精溶液。酊剂和醑剂外用于皮肤后,酒精迅速挥发,将其中所溶解的药物均匀地分布于皮肤表面,发挥其作用。常用的有2.5%碘酊、复方樟脑醑等。
 
  粉剂(powder)
 
  粉剂有干燥、保护和散热作用。主要用于急性皮炎无糜烂和渗出的皮损、特别适用于间擦部位。常用的有滑石粉、氧化锌粉、炉甘石粉等。
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