接触性皮炎临床表现 接触性皮炎日常保健

　　接触性皮炎是皮肤粘膜由于接触外界物质，如化纤衣着，化妆品、药物等等而发生的炎性反应。其临床特点为在接触部位发生边缘鲜明的损害，轻者为水肿性红斑，较重者有丘疹、水疙甚至大疤，更严重者则可有表皮松解，甚至坏死。如能及早去除病因和作适当处理，可以速愈，否则可能转化为湿疹样皮炎。

　　临床表现

　　根据病程分为急性、亚急性和慢性，此外还有一些病因、临床表现等方面具有一定特点的临床类型。

　　急性接触性皮炎

　　起病较急。皮损多局限于接触部位，少数可蔓延或累及周边部位。典型皮损为境界清楚的红斑，皮损形态与接触物有关（如内裤染料过敏者皮损可呈裤形分布；接触物若是气体、粉尘、病变多发生在身体暴露部位，如手背、面部、颈部等），其上有丘疹和丘疱疹，严重者红肿明显并出现水疱和大疱，后者疱壁紧张，内容清亮，破溃后呈糜烂面，偶可发生组织坏死。常自觉瘙痒或灼痛，搔抓后可将致病物质带到远隔部位并产生类似皮损。少数病情严重的患者可有全身症状。去除接触物后经积极处理，一般1~2周内可痊愈，一流暂时性色素沉着。交叉过敏、多价过敏及治疗不当易导致反复发作、迁延不愈或转化为亚急性和慢性。

　　亚急性和慢性接触性皮炎

　　如接触物的刺激性较弱或浓度较低，皮损开始可呈亚急性，表现为轻度红斑、丘疹，境界不清楚。长期反复接触可导致局部皮损慢性化，表现为皮损轻度增生及苔藓样变。

　　特殊类型

　　化妆品接触性皮炎

　　化妆品接触性皮炎并不一定是即时发生的。因为大多数变应性接触性皮炎为迟发性超敏反应，所以并非只要接触到致敏原，人体就会马上引起化妆品接触性皮炎，有很多病人有长期接触某种物品的历史，但过敏却发生在他们安全使用这种物品数周、数月、甚至数年之后。这就间接加大了对化妆品接触性皮炎预防的难度，也给化妆品接触性皮炎的快速诊断带来了困难。很多病人自己认为刚开始用这个化妆品时都不过敏，怎么可能现在才过敏呢？恰恰如此，长时间反复接触某种物质是可能最终导致对该种物质过敏的。

　　化妆品接触性皮炎不仅仅发生在与化妆品接触部位。例如，病人通常假定指甲油仅能引起手部皮疹，但指甲油通常由于触摸会引起面颈部皮炎，因为面颈部皮肤细嫩，比手部皮肤更容易过敏。

　　职业性接触性皮炎

　　接触性皮炎的职业性的范围规定了职业性接触性皮炎的诊断标准及处理原则并且适用于职业性接触性皮炎的诊断及处理。诊断原则是根据明确的职业接触史，发病部位，临床表现及动态观察；参考作业环境调查，同工种发病情况；需要时结合皮肤斑贴试验进行综合分析，排除非职业性因素引起的接触性皮炎，方可诊断。不是在工作期间有接触性皮炎的出现就可以被判定为是职业性的，大家不要有这种误区。它的诊断标准有两种：

　　1、职业性刺激性接触性皮炎：急性皮炎呈红斑、水肿、丘疹，或在水肿性红斑基础上密布丘疹、水疱或大疱，疱破后呈现糜烂、渗液、结痂。自觉灼痛或瘙痒。慢性改变者，呈现不同程度浸润、增厚、脱屑或皲裂。

　　2、职业性变应(过敏)性接触性皮炎：皮损表现与刺激性接触性皮炎相似，但大疱少见，常呈湿疹样表现。自觉瘙痒。

　　尿布皮炎

　　尿布粗糙、不干净或大小便后未能及时更换尿布所致。表现为婴幼儿臀部、外阴、股部等尿布区出现红斑、丘疹、丘疱疹及糜烂。有时局部可以合并细菌或念珠菌感染。

　　马桶皮炎

　　主要由马桶垫圈上的油漆或塑料引起，表现为臀部接触马桶部位出现一圈红斑，皮损表现极为典型。

　　舌舔皮炎

　　好发于秋、冬等干燥季节，主要见于儿童。因为其常用舌头舔口唇及周围皮肤，在后周出现一圈红斑、脱皮及放射状小裂口。

　　芒果皮炎

　　主要由芒果汁刺激所致。表现为吃芒果后，口周皮肤出现红斑、丘疹及脱皮，伴有瘙痒或轻度疼痛。此外，西红柿汁、菜汤及口水也可刺激口周皮肤发炎。

　　其他

　　弹钢琴者长期接触琴键、玩橡皮泥或塑料玩具，都可以引起儿童手部接触性皮炎；光脚穿胶鞋或塑料凉鞋，也可导致足部接触性皮炎；此外，项链、耳环、衣服的商标、手表、助听器、衣服中的染料等接触皮肤，均可引起接触性皮炎。

　　日常保健

　　去除病因远离过敏原

　　饮食疗法，忌食辛辣及油炸食物，特别是发病期。平时要吃的清淡，忌吃易引起过敏的食物，如酒、海鲜等，多吃新鲜蔬菜或水果。

　　精神要愉快，生活要有规律，不要过度劳累。

　　适当锻炼，选择适合自己的一些活动，如爬山、散步，跳舞等。

　　根据自己的身体状况，选择适合自己的保健食品服用，提高免疫功能，改善体质，不生病或少生病，提高生活质量。

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