长期反复的皮肤干燥瘙痒有可能是哪些皮肤病引起的？

　　皮肤干燥是因为缺水吗？

　　事实上，皮肤的“供水系统”是由内及外的，真皮血管网负责供应表皮的水分和营养。皮肤干燥往往并非由于水分不足，而是皮肤表面脂质屏障受损导致天然保湿因子流失和水分蒸发过多所致。因此，缺水的本质还是缺油，想要补水，首先要补充皮肤生理性脂质。保湿的方法并不是敷黄瓜、面膜，而是通过保护和修复皮肤屏障，使皮肤表面的脂质阻止水分的过度蒸发。使用含有类似皮肤表面脂质成分的保湿产品，能够恢复皮肤的润泽，也有助于修复受损的皮肤表面屏障结构，缓解皮肤干燥。

　　皮肤为什么会越抓越痒？

　　很久以前，人们曾认为，瘙痒是一种特殊的疼痛。但后来的研究表明，瘙痒由独立的神经元感受和传递，与疼痛的神经感受和传导机制并不相同。皮肤病相关的瘙痒大多和皮肤屏障受损，外界刺激物和过敏原进入皮肤，刺激瘙痒相关炎症介质（如组胺和P物质等）的释放有关。同时，皮肤干燥时其物理性状也会发生改变，这种变化如果被角质层下部的神经末梢感受器所感受也会产生瘙痒症状。搔抓可以通过神经的抑制机制暂时控制瘙痒，但反而使神经变得对机械刺激更为敏感。搔抓同时也会刺激皮肤，增加皮肤内瘙痒相关炎症物质的释放，带来更为剧烈的瘙痒，形成“痒—抓—痒”的恶性循环。

　　长期反复的皮肤干燥瘙痒有可能是哪些皮肤病引起的？

　　很多皮肤病都合并干燥、瘙痒的症状，但多数为一过性，随着皮肤的新老更替和自我修复，都可以逐渐好转。但一些慢性或者遗传性皮肤病，由于皮肤屏障受损而修复又有障碍，可带来持久或反复的皮肤干燥和瘙痒，包括特应性皮炎、寻常型鱼鳞病、银屑病、老年瘙痒症和手部湿疹等。

　　特应性皮炎：又称为遗传性过敏性湿疹，患者往往有湿疹、过敏性鼻炎等过敏性疾病家族史，自幼就反复发作湿疹，皮肤干燥，经常出现瘙痒性丘疹，上肢的肘窝和下肢的腘窝是特征性的发病部位。研究发现，这些患者很多有丝聚蛋白结构或功能的异常，因此皮肤中天然保湿因子的含量降低。此外，患者皮肤的角质层中神经酰胺含量也明显降低，因此，皮肤脂质屏障脆弱或不完整。这些患者适当使用含有神经酰胺的润肤剂，能够改善皮肤屏障，缓解疾病症状，降低瘙痒的发作频率。

　　特应性皮炎(infoallergy.com)

　　寻常型鱼鳞病：这是一种非常常见的遗传性皮肤病，患者皮肤会有不同程度的“蛇皮样”外观，即皮肤干燥，表面出现蛇皮样裂纹，伴有鱼鳞状鳞屑，冬季加重。鱼鳞病分为很多种类型，但患者均有皮肤过度角化、脱屑和皮肤屏障的破坏。其中最常见的一种称为寻常型鱼鳞病，这种疾病的患者皮肤有神经酰胺的代谢障碍，引起角质细胞间不能正常“粘接”，因此角质细胞松解脱落，表现为皮肤粗厚、脱屑，以及冬季瘙痒。

　　寻常型鱼鳞病

　　银屑病：俗称牛皮癣，是一种具有一定遗传倾向的炎症性皮肤病，表现为境界清楚的皮肤红斑和斑块，以及大量的脱屑，常常伴有严重的瘙痒，但搔抓或用力去除鳞屑会导致皮肤表面细微出血。因为银屑病患者的表皮更替速度比正常人快许多倍，表皮的角质层往往缺乏多种细胞间脂质，角质屏障并不完整，加之皮肤异常的炎症反应，因而表现出发红、干燥、脱屑的外观，故有一些地区也称银屑病为“干癣”。

　　银屑病

　　老年瘙痒症：老年人皮脂腺功能减退，皮肤萎缩、干燥，加之过度热水洗烫，易泛发全身瘙痒，称为老年瘙痒症。研究显示，随年龄增加，老年人角质层脂质成分发生了一定变化，胆固醇和甘油三酯含量减少，皮肤屏障功能较为脆弱，易受损伤，导致水分丧失，使皮肤变得干燥。同时，角质细胞间的黏附力下降，脱屑增加。因此，易受外界各种因素的刺激发生瘙痒。坚持使用润肤剂可以明显缓解皮肤瘙痒，改善病情。

　　手部湿疹：常做家务的朋友经常会出现双手潮红、干燥、粗糙、皲裂、瘙痒的情况，冬季加重，医学上称之为手部湿疹，也是干性问题皮肤常出现的皮肤病。由于手部过度清洁导致皮肤屏障受损，加上个体往往有不同程度的过敏体质，因而在接触灰尘、合成洗涤剂等潜在过敏物质后，这些物质容易进入皮肤内部，引起过敏反应和慢性炎症，加上一些化学物质对瘙痒神经的直接刺激，导致了手部湿疹的发生。