脓疱疮误诊为水痘，水痘和脓疱疮要怎么辨别呢？

2016-10-19 来源：健客标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：　“同一家医院，相隔两天却诊断出两种截然不同的结果，一位医生诊断为‘水痘’，而另一位医生却诊断为‘脓疱疮’。”日前，市民胡先生反映，称其五个月的宝宝在儿童医院就医时“脓疱疮”被误诊为“水痘”，医生没有对症下药，耽误治疗时间，致使宝宝病情加重。愤怒的胡先生欲找医院讨说法，却遭遇“踢皮球”。

　　“同一家医院，相隔两天却诊断出两种截然不同的结果，一位医生诊断为‘水痘’，而另一位医生却诊断为‘脓疱疮’。”日前，市民胡先生反映，称其五个月的宝宝在儿童医院就医时“脓疱疮”被误诊为“水痘”，医生没有对症下药，耽误治疗时间，致使宝宝病情加重。愤怒的胡先生欲找医院讨说法，却遭遇“踢皮球”。

　　院方医务科负责人回应称，水痘经过继发性感染后有可能发展为脓疱疮，但同时也不排除误诊的可能。

　　投诉：急诊医生误将“脓疱疮”诊断为“水痘”

　　据胡先生介绍，他发现儿子的后脑勺位置长了十几个小水疱，于是赶紧带孩子到附近的社区医院治疗，当时社区的医生告诉胡先生，孩子可能是病毒感染，建议他去儿童医院就诊。当晚，胡先生一家带着孩子来到儿童医院急诊室，验完血后，值班医生确诊是“水痘”，随后开了一些药以及3天的消炎针，并要求其3天后复诊。

　　令胡先生没有想到的是，2天后，孩子病情不仅没有好转，反而越来越严重。身上的小水疱越来越多，蔓延全身，甚至肌肤出现溃烂。

　　胡先生再次来到儿童医院，这次他挂了中医科门诊，医生诊断的结果是“脓疱疮”。这个结果令胡先生痛心之余也感到异常愤怒。“作为一家省级儿童医院，医院却出现误诊，致使几个月大的婴儿白白遭受几天的折磨。那些治疗水痘的药物究竟对孩子有没有副作用？”胡先生担心不已，他认为，医院对事件的发生负有不可推卸的责任，应该给出一个合理的解释。然而，胡先生向医院多个部门投诉，却遭遇“踢皮球”。

　　院方回应：“水痘”继发性感染后，有可能发展为“脓疱疮”，不排除误诊的可能性

　　胡先生出示了在儿童医院治疗的病历和药单。随后，记者陪同胡先生一起来到儿童医院，医务科科长接受了记者的采访。对于“误诊”的说法，科长直称“不好判断”。她表示，“水痘”经过继发性感染后有可能发展为“脓疱疮”，因为病情在不断的变化，但是也不排除医生“误诊”的可能性。

　　对于院方的解释，胡先生表示无法接受。对此，医院宣传科科长称，如果胡先生不满意，可向医院或者卫生厅鉴定委员会做鉴定。

　　皮肤科专家：“水痘”因感染发展为“脓疱疮”几率很小

　　水痘经过继发性感染后是否有可能发展为脓疱疮？对此，医院皮肤科一位不愿具名的专家称，如果水痘抓破或引起病毒性感染，有可能发展成脓疱疮，但仅仅相隔两天，这种几率很小。该专家坦言，水痘和脓疱疮确实有些相似，一般非皮肤科医生有可能存在判断错误的时候。

　　水痘和脓疱疮要怎么辨别呢？

　　水痘是一种常见的、由水痘–带状疱疹病毒感染的疾病，传染性非常强，对易感人群的感染率在90%以上，主要是通过空气飞沫经过呼吸道传染；也有的是因为接触患者痘内胞质污染的物品或者母婴垂直传播而感染的。表现为：发热、头痛、食欲下降、皮疹特点为向心性，以躯干、头、腰及头皮处多见，四肢稀少。皮疹初为丘疹或红色小丘疹，数小时或1天转为椭圆形、表浅的、有薄膜包围的“露珠”状疱疹，周围红晕，大小不等，水痘处剧烈瘙痒，抓后可合并感染等。数日后疱疹逐渐变干，中间凹陷，最后结痂脱落，一般不留痕迹。斑疹、丘疹、疱疹、结痂等不同形态皮疹同时存在，是最典型的水痘疹。一般需要进行隔离治疗，疗程7天，或无新皮疹出现达48小时止。皮疹完全结痂变干后才能解除隔离。目前已有水痘疫苗，接种后血清抗体阳转率为94.1%。

　　脓疱疮俗称“黄水疮”，多由葡萄球菌或链球菌，或者两种细菌混合感染引起的脓皮病。传染性很强，可由接触传染而蔓延至全身。也可因搔抓而向四周蔓延。皮肤出现红色斑点，或黄豆大小丘疹，水疱很快变成脓疱，易破溃，干燥后结成脓痂。建议：由医生诊断治疗，同时注意修剪孩子指甲或戴防护手套，以免抓破皮肤，引起其他感染。病程约1周。如不及时治疗，可迁延甚久。