湖南的阳先生感冒时,上药店买了点消炎药吃,本以为这点小感冒过两天就回好了,但谁知道,服药第二天,全身就起了红色的斑形皮疹,在当地医院就诊几天后仍不见好转。阳先生又来到大医院就诊,不想却被诊断为重症药疹,且伴有多种严重并发症。经过多次会诊,才挽回了性命。
药疹又称药物性皮炎,是通过口服、外用或注射等途径进入人体而引起的皮肤黏膜炎症的反应,严重时可能会累及机体的各个系统。常见的容易引起药疹的药物有解热镇痛药、催眠药、抗癫痫类药等。药疹的临床表现常见的有固定性药疹、荨麻疹型药疹、多形红斑型药疹、紫癜型药疹、大疱性表皮松解型药疹等。
尽管许多药都可能会发生药物过敏反应,很多患者都发生过药疹,但是,研究发现,依然有很多患者对药疹过敏的认识不足,存在不少误区。
一、用药量小就不会过敏
这是将药物过敏与药物的毒副作用混为一谈。药物的毒副作用可通过减少用量而减轻,但药物过敏反应与用量之间并没有直接关系,有时极微小的用量即会引起强烈反应。
二、用过的药不会引起过敏
很多患者在治病过程中需要再次注射青霉素时,不愿做过敏试验,以为以前已经用过这种药,没有过敏,现在也不会。殊不知,药物过敏反应机制中,药物第一次进入机体后,刺激免疫系统产生相应抗体(或致敏淋巴细胞),只有当这种药物再次进入人体时才会引发变态反应,也就是说一般是两次以上用药才有可能会发生过敏。摄入药物的次数越多,产生过敏的可能性越大。另外,所用药物的厂家不同、同一厂家所生产药物的批次不同(药物内所含杂质不同),这些都能成为引发过敏的原因。所以,青霉素之类药物没有连续用药而再用时,都必须重做过敏试验。
三、吃药打针才会引起过敏
凡致敏药物不论通过何种途径进入人体都会引发过敏,滴鼻、点眼、外敷、吸入、滴耳、栓剂等同样可引起过敏发生。总之,凡是曾引起过敏的药物,应严禁以任何形式再次使用。
四、过敏反应都在用药后很短时间发生
多数变态反应是在用药一两天时发生的,但也有潜伏期很长者,甚至可在20天以上。所以,当出现药疹时,在20天内所用过的药物都应视为可疑对象。
一旦发生了药疹,患者先不要着急,要冷静处理,有序地采取治疗和护理措施:
1.发生药疹后应停止使用致敏药物,若无法确定是哪种药物致敏时,应停用近期使用的药物。轻型药疹一般使用抗组胺药治疗,如扑尔敏、维生素C等口服,重型药疹的患者必须尽快送医院急诊。
2.发生药疹后,过敏者要饮食清淡,忌食鱼虾,多饮水,以便加速致敏药物的排泄。
3.要注意平时患处痒的话千万不要用手去抓挠,因为手部有很多细菌,皮肤被抓破的情况下,是很容易造成患处感染的。另外千万不要自己乱用药物,只有对症治疗才能彻底治好药疹。
4.药物过敏者完全脱敏后,要时时记住自己对哪种药物过敏,以后不管在哪里就诊或自我用药,都要避免再次使用这种药物;如实在需要用,必须再次做过敏试验,或做脱敏注射,并在医院进行观察。
药疹随时都有发作的可能,患者要时刻留心,若平时已经知道自己对某些药物过敏,或者有家族过敏史的情况,都要在治疗过程中及时告知医生,以便医生做出合适的治疗方案选择。
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