接触性皮炎是皮肤粘膜由于接触外界物质,如化纤衣着,化妆品、药物等等而发生的炎性反应。多数急性发作,如反复接触,可演变成慢性。中医学根据接触物的不同,而分别命名,如“马桶癣”、“漆疮”、“膏药风”,“粉花疮”等。其临床特点为在接触部位发生边缘鲜明的损害,轻者为水肿性红斑,较重者有丘疹、水疙甚至大疤,更严重者则可有表皮松解,甚至坏死。如能及早去除病因和作适当处理,可以速愈,否则可能转化为湿疹样皮炎。接触性皮炎具有自愈倾向,去除病因、治疗正确,一至二周即可痊愈。但是若再接触过敏源,皮炎可以再发。
接触性皮炎分类:
一般来说,接触性皮炎可分为刺激性接触性皮炎和过敏性接触性皮炎。
刺激性接触型皮炎的临床表现为:红斑、丘疹、水肿、水庖,破溃后出现糜烂、渗液、结痂。局部皮肤瘙痒,灼热或疼痛,症状严重程度与接触的浓度及接触时间有关。
过敏性接触性皮炎的症状表现为则不同,表现为有一段时间潜伏期,就是说不是一开始接触就有表现,皮炎一般发生于原发接触部位,但可以向周围或远隔部位扩散,表现为红斑、鳞屑、糜烂、结痂等。常迁延不愈,确诊方法为斑贴试验。
接触性皮炎的治疗:
(一)接触性皮炎如何治疗:
夏天是皮肤病高发季节,许多人因染发或接触花粉树木后引发接触性皮炎。如何有效的治疗呢?根据接触性皮炎的发病特点,接触性皮炎的治疗原则如下:1、去除病因;2、避免再刺激;3、抗敏脱敏治疗;4、局部外用药物。
(1)首先寻找致敏原因,尽量避免再接触该过敏物。当接触致敏物质或毒性物质后,立即用大量清水冲洗,病程中避免搔抓,不能用肥皂,更不能用热水烫洗和使用刺激性药物。
(2)轻度的接触性皮炎在脱离过敏原的情况下可自行消退。中至重度的接触性皮炎应到医院就诊,医生会根据皮损炎症情况,选择适当的剂型和药物。在有红斑、水疱、糜烂情况下用生理盐水和庆大霉素或3%硼酸溶液湿敷;当皮炎至亚急性阶段,则可用乳剂和糊剂。
(3)严重时还需使用内服药,以止痒、脱敏为主,一般内服抗组胺药物、维生素C,静脉注射10%葡萄糖酸钙溶液。对严重的患者可找专科医生,短期应用皮质类固醇口服或静脉注射。有并发感染者则加用抗生素类药物。
注意:
对于单纯的刺激性接触性皮炎的治疗,只要远离强酸、强碱性的刺激物,皮炎症状就会得到控制,而对于过敏引起的接触性皮炎,则要在尽量接触过敏源的同时,进行抗敏脱敏治疗。目前来说,局部外用药物是能够起到缓解接触性皮炎带来的瘙痒、红肿等症状,但是,对外用药物的选择是非常关键的,因为这些外用药物基本上都属于激素类,使用不当,后果不堪设想。日常生活中大多数人无法掌握激素类药物的使用剂量、浓度等,更何况这些外用药治标不治本,不能从根本上改善患者的过敏体质。因此,在使用外用药的时候一定要小心谨慎。
(实习编辑:黄俊达)
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