斑秃与甲异常的改变有着普遍的、密切的联系已得到分认,这是因为头发、指甲都是发肤附属器,由外胚层角化发育而来。指甲的甲板就是由充分角化的细胞构成。在斑秃的病理过程中,所有角化的附件都有可能受到影响,因而甲部会出现一些畸形改变,如甲板上出现点状凹陷、点状白斑、甲纵嵴、甲横沟、不规则增厚,或混浊、匙甲、脆甲等,甚至出现甲脱落。临床以甲凹点或点状白甲发生率较高,而以全秃和普甲变化尤为显著。
白癫风或白发
约4%病例伴白癜风,黑发掉后新长的多为白发。Vogakoyanagi综合症中约半数病例有斑秃。
眼部病变
约一半的斑秃患者发生晶状体改变,如散光、白内障(可伴有后侧囊下白内障),1/3患者出现视网膜变化,如轻度色素沉着区,色素斑,弥漫或局限性色素减少,但均不影响视力。
其他
部分患者可伴精神异常、甲状腺疾病、糖尿病、恶性贫血、硬皮病、消化道溃疡等并疾病。
斑秃的局部疗法有哪些?
对于轻症斑秃(脱发魔似拇指头大小,数目在1~3个,脱发斑边缘毛发附着坚牢)可以采用局部治疗.包括:局部封闭、针刺疗法.冷冻及外用药物疗法.
(1)封闭疗法;用醋酸确炎舒松A(3―5毫克/毫升)与2%利多忙因混悬液于脱发魔处行分点、扇形封闭注射,每周1次,一般l~2周内即可控制病情,逐步长出新发.
(2)针刺疗法;取肾俞、肝俞、太溪、三阴交,配以血海、膈俞。毫针刺,用补法,或在局部用七星针叩打法.
又方;局部先用生姜或生蒜擦拭,再用七星针叩打脱发处皮肤,隔日1次,lo次为一疗程。
方义:肾俞、太溪补肾气、益肾水;肝俞调补肝气,三阴交补三阴经之阴液,血海、膈俞活血补血.
按辨证取穴,血虚型取肝,肾两俞及足三里;血热型取风池、血诲、足三里;血瘀型取太冲、内关、外关、三阴交、肺俞,局部配合梅花针甲击,每日1次。
(3)浅低温液氮冷冻治疗:浅低温液氮冷冻能使脱发区局部反复受到寒冷刺激,该刺激通过神经传导,可调整神经系统的功能,井反射作用于植物神经,促使皮肤血管的舒缩,毛囊血液供应增加,改善局部营养,促进毛发生长,且冷冻疗法有增进免疫的作用.
具体方法是:用液氮棉签涂搽脱发区,使局部出现薄霜,待自然融化后再重复冻融2―3次,至明显潮红为止,每周1次,4次为一疗程,痊愈率可达93.2%,有效率为100%.经冷冻后重新生长的毛发为粗而黑的正常毛发。实践证明该法可刺激色素细胞合成大量的黑色素。
(实习编辑:陈浩)
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