现代医学将银屑病分为寻常型和特殊型两大类,后者包括关节型银屑病、红皮病型银屑病和脓疱型银屑病。寻常型银屑病是临床上最常见的一种类型,其发病率占95%以上,男女均可患病,但以青壮年患者最多。关节型、红皮病型、脓疱型这三种特殊型银屑病在临床上较少见,多由寻常型用药不当所造成。
1、寻常型银屑病:皮肤初起为圆形,为针尖大小之丘疹或黄豆大小或更大的斑丘疹。其丘疹高出皮肤表面,边缘清楚、干燥,触之有浸润感,淡红色或红色,皮肤逐渐扩大或数个皮损相互融合成片,随着皮损的发展其表面出现灰白色或白色鳞屑,且鳞屑较多呈多层性,轻轻抓之鳞屑极易脱落,如云母片纷纷落下。如刮取鳞屑可见半透明的薄膜现象,再刮去薄膜则可见红色的基底面并有针尖大小的出血点现象,薄膜现象和点状出血现象是银屑病皮损之特征。患者的自觉症状主要为搔痒,若皮损厚则活动部位裂口疼痛,皮损范围面积大者有轻度发热和周身不适现象。实验室检查除了伴有炎症性病灶的患者,白血球增高外,一般患者无明显异常现象。及时采用中医中药治疗往往能获得较好的效果。
2、脓疱型银屑病:脓疱型银屑病多由寻常型转变而成,也可初起时即为脓疱。此型发病急、伴有发热,白血球增高,关节肿痛,全身不适等症状。疮液混浊,培养无细菌生长,脓疱相互融合成片,形成大片脓痂,此种类型较寻常
型病程长,难于治愈且易复发,往往愈后不佳。
3、关节性银屑病:此种类型临床上除了具有寻常型皮损外,伴有典型的关节炎,可表现为红肿疼痛,关节变形,功能障碍,同时伴有白血球增高、血沉增快,类风湿因子阴性,亦可骨异变形成以至关节强直。皮损症状随关节症状变化而变化。此型发病率很低,相对的讲,治疗上较顽固,需要时间很长,治愈率低。
4、红皮病型银屑病:红皮病银屑病绝大多数是由于寻常型银屑病者治疗不当而产生,产生的原因有:
1)内服、注射皮质激素类药物,如强的松、氢化可的松、地塞米松、强的松龙等。
2)内服抗肿瘤类药物,如白血宁、乙亚胺、乙双吗啉等。
3)刺激性较强的外用药物,如芥子气软膏、砷和汞制剂类等药品亦可引起。
4)照射较强的紫外线、高温水浴、大量的饮酒、发热感染、精神过度紧张及焦虑等亦可引起。
患者皮损症状为全身性皮肤潮红,广泛性的红斑鳞屑,伴有畏寒发热、体温升高不降、活动能力受限等全身症状,有的还有肝肾异常和贫血。此种类型,多数患者由于控制类药物的副作用,已造成脏腑功能低下,临床难以治愈。少数急性发作,病程短的患者若采用中医中药方法得当,有治愈的可能性,但治疗时间往往很长。
(实习编辑:刘睿昌)
1.吡硫翁锌气雾剂:适用于银屑病,脂溢性皮炎,皮脂溢出及其它鳞屑性皮肤病。 2.克银丸:清热解毒,祛风止痒。用于皮损基底红,舌基底红,便秘,尿黄属血热风燥型的银屑病。 3.阿维A胶囊:(1)严重的银屑病,其中包括红皮病型银屑病、脓疱型银屑病等。(2)其它角化性皮肤病。
健客价: ¥709银屑胶囊(金扬沙):祛风解毒,用于银屑病。 复方丙酸氯倍他索软膏(金纽尔):复方丙酸氯倍他索软膏用于慢性湿疹银屑病扁平苔藓盘状红斑狼疮神经性皮炎掌跖脓疱病等皮质类固醇外用治疗有效的皮肤病。 复方氨肽素片:用于银屑病(牛皮癣)。
健客价: ¥645卡泊三醇软膏(金迪银):用于寻常型银屑病的局部治疗。 迪银 复方氨肽素片:用于银屑病(牛皮癣)。
健客价: ¥789卡泊三醇软膏(金迪银):用于寻常型银屑病的局部治疗。 卤米松乳膏(孚松):对皮质类固醇治疗有效的非感染性炎症性皮肤病。如脂溢性皮炎、接触性皮炎、异位性皮炎、局限性神经性皮炎、钱币状皮炎和寻常型银屑病。
健客价: ¥348祛风解毒,用于银屑病。
健客价: ¥999卡泊三醇软膏(金迪银):用于寻常型银屑病的局部治疗。 复方青黛胶囊(天宁寺):清热解毒,消斑化瘀,祛风止痒。用于血热挟淤,热毒炽盛证;进行期银屑病,玫瑰糠疹、药疹见上述证候者。
健客价: ¥958阿维A胶囊: 1、严重的银屑病,其中包括红皮病型银屑病、脓疱型银屑病等。 2、其它角化性皮肤病。 消银颗粒:清热凉血,养血润燥,祛风止痒。用于血热风燥型白疵和血虚风燥型白疵。症见皮疹为点滴状,基底鲜红色,表面覆有银白色鳞屑,或皮疹表面覆有较厚的银白色鳞屑,较干燥,基底淡红色瘙痒较甚等。
健客价: ¥762用于湿疹、神经性皮炎、异位性皮炎及皮肤瘙痒症。
健客价: ¥23用于局限性搔痒症、神经性皮炎、接触性皮炎、脂溢性皮炎以及慢性湿疹。
健客价: ¥9.9用于局限性瘙痒症、神经性皮炎、接触性皮炎、脂溢性皮炎、慢性湿疹。
健客价: ¥5用于已并发有三氯生敏感细菌继发感染,而皮质类固醇又有疗效的各种类型和各个部位的炎性皮肤病,例如脂溢性皮炎、接触性皮炎、异位性皮炎、局限性神经性皮炎、钱币状湿疹、皮肤擦烂及皮肤霉菌病,都是以急性炎症为主要特征者。
健客价: ¥42用于治疗和预防多种真菌引起的感染,如头皮糠疹(头皮屑)、脂溢性皮炎和花斑癣。能迅速缓解由脂溢性皮炎和头皮糠疹引起的脱屑和瘙痒。
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