主要常见体表肿物—色素痣

　　色素痣是由色素细胞所构成的先天性肿瘤，临床上甚为常见。据统计，正常人体表平均每人有15～20颗之多。面颈部为好发部位。色素痣可分为非细胞性和细胞性斑痣，其中后者又分为以下几种：

　　（一）交界痣

　　因痣细胞集中分布在表、真皮的交界位置，故名交界痣。可发生于体表任何部位，但以掌跖或外生殖器部位多见，表面平坦或稍高出皮面。组织病理学特征是表皮与真皮交界处有增长活跃的痣细胞。交界痣有恶变倾向，可发展成为黑色素瘤。

　　（二）皮内痣

　　痣细胞和痣细胞巢位于真皮层内。表面光滑、平坦或稍隆起，可以长毛，皮内痣一般不恶变。

　　（三）混合痣

　　为上述两型的混合，特点像皮内痣居多，因其交界痣成分，故也有恶变可能。

　　（四）蓝痣

　　少见，多发生于儿童时期，呈深青到蓝黑色，界限明显，蓝痣多为良性，但偶有恶变者，此外还有幼年型黑痣和巨痣两种少见色素痣。

　　有下列表现时应考虑色素痣恶变：①色素痣突然变大；②边界模糊；③局部有发痒作痛；④表面破溃、出血或形成溃疡；⑤病变四周出现小的卫星状痣。

　　治疗时对交界痣或有恶变倾向以及易受摩擦部位的色素痣应考虑手术切除，切除标本应送病理切片，确定恶变者应再次扩大手术。

（实习编辑：刘睿昌）