色痣有恶变的可能性,其恶变征兆是:
①青春期后皮损显著增大或在斑疹上出现丘疹;
②青春期后皮损出现疼痛不适;
③青春期后皮损色素明显加深,周围出现红晕。
若皮损发生不明原因的出血、溃疡、附近淋巴结肿大、周围出现卫星状损害等,往往已不是较早期恶变的特点。
目前的研究认为易恶变的良性黑素细胞肿瘤有:
①发育不良性痣:近10余年国外报道的发育不良性痣恶变率颇高,尤其是在家族性发育不良性痣中曾有过黑素瘤者,即d2型,累计终生的恶变率高达100%。国内尚无报道。
②先天性巨痣:以往的临床资料及实验研究均已充分显示先天性巨痣易于恶变,较有说服力的统计恶变率约6%,而且恶变发生的时间早,宜于出生后尽早切除。
③先天性小痣:对先天性小痣的大小,目前尚无明确界限,为便于研究,一般将≤10cm者称为先天性小痣。先天性小痣易恶变与否,一直是人们争论的焦点,高天文等通过显微分光光度计dna定量分析、n—ras基因产物p21蛋白检测及超微结构观察,发现先天性小痣有别于普通后天性色素痣,所收集的黑素瘤资料中先天性小痣恶变占13.4%,肯定了先天性小痣较普通后天性色素痣易于恶变。
④细胞型蓝痣:较易恶变,但此型痣极少。
(实习编辑:刘睿昌)