色素痣俗称“痦子”几乎人人都有,仅数量多少而已。多发于儿童青春期,可长于任何部位。颜色通常为黑、褐或黄色,也可呈紫、蓝色或无色素沉着。呈斑、丘疹、疣状或结节等形态,为针尖至硬币大小、形状为圆形,硬度为正常皮肤相同。属于黑素细胞的良性肿瘤,位于真皮浅部,其实质为痣细胞,其间质为血管、淋巴管及结缔组织。组织病理学根据痣细胞分布在皮肤的深浅分为交界痣、混合痣、皮内痣三种。
色素痣具有肿瘤的各项特点,属于良性肿瘤的一种。但良性肿瘤与恶性肿瘤不是一成不变的。良性肿瘤在某些情况下可转变为恶性肿瘤,经常刺激、摩擦色素痣也能变成恶性肿瘤。若是色素痣出现以下特征表现:1、颜色上,原本单一的色彩上,增加了红色、白色、蓝色等新颜色或色素加深,杂乱的颜色是恶变的强烈信号。2、边缘由光滑整齐,演变成参差不齐的锯齿状。3、表面不光滑,变得粗糙,并伴有鳞形或片状脱屑,有时有渗液或渗血,高出皮面。4、病灶周围皮肤出现水肿或丧失原由皮肤光泽或变白色、灰色,周围出现卫星病灶。5、感觉异常,局部发痒、灼痛或压痛,突然迅速增大。均是色素痣恶变的征兆,一经发现,就应引起足够的重视,应尽早到医院皮肤科求治,切不可随意挤、抠。大量临床资料观察色素痣恶变好发于28———35岁之年龄段。我国虽属恶性黑色素瘤的低发区,但近年来发病率却呈不断上升趋势。几年来皮肤科门诊也常能遇到色素痣恶变患者。做好预防工作,将色素痣的恶变消灭于萌发阶段,将大大降低恶性黑色素瘤的发生。
色素痣一般不需治疗,但应尽量避免刺激它,如手抓、摩擦,均会刺激细胞,易于恶化。如在面部妨碍美观,或生长在颈项、肩背、腋窝、腰围、腹股沟、外生殖器、手足等易于摩擦部位的色素痣最好及早手术切除后做病理检查激光治疗,而不要用“点”的方法,即化学腐蚀、电灼、冷冻等,以免不能完全彻底消除痣细胞,反而易于激惹痣细胞,使其变性增生,进而恶化。
(实习编辑:刘睿昌)