本病是一种常见的急性自限性炎症性皮肤病,多见于成年人,春秋季多发,俗称“母子癣”。初起损害往往发生于躯干或四肢近端,指盖大或稍大的圆形或椭圆形淡红色或黄红色鳞屑斑,称为母斑或先驱斑、原发斑。数日或十数日后,躯干,四肢,颈部等处迅速地分批出现形态相似而较小的皮疹,因称为子斑或继发斑。皮疹边界清楚,覆有细薄的糠批样鳞屑,椭圆形损害长轴的方向和皮纹走行一致,皮疹大小不一,多对称分布。有的患者可伴有全身不适,关节酸痛、低热、颈部或腋下淋巴结肿大。自觉有不同程度的痒感。本病预后良好,如不治疗,一般约4—8周可自然消退,但也有延至数月或更长时间者。愈后一般不复发。
玫瑰糠疹的病因尚不明了。根据其发病过程的表现,一般认为是病毒感染所致,也有认为与细菌、真菌或寄生虫感染有关,或可能是胃肠中毒所致的皮肤表现。
本病根据皮疹形态,发病部位,排列状况等临床表现诊断不难,但需排除脂溢性皮炎及花斑癣等。
本病病程自限。治疗目的在于减轻症状,缩短病程。常用的方法有皮下注射氧气(氧气疗法),内服抗组胺药,维生素c及静咏注射10%硫代硫酸钠或10%葡萄糖酸钙或普鲁卡因静脉封闭等。外用复方炉甘石洗剂、5%硫黄洗剂或皮质类固醇激素乳剂等。
本病与中医的“风癣”和“血疳”相似。《医宗金鉴》云,“此证由风热闭塞腠理而成。形如紫疥,痛痒时作。”颇似本病。祖国医学认为玫瑰糠疹多因内有血热,外感风邪,以致风热凝滞,郁于肌肤,闭塞腠理而发病。
(实习编辑:刘睿昌)
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