花斑癣是真菌感染,常发于皮肤表面的皮肤病。花斑癣,是一种浅部真菌病,皮肤损害以淡白色为主,呈圆形或卵圆形斑,边缘模糊,表面往往有许多微细的鳞屑,有折光性,可直接通过镜检找到真菌,发病部位以皮脂腺发达部位多见,如颈、上胸、背部与上肢。那么怎么确诊花斑癣呢?
1.直接镜检刮取鳞屑加10%koh液直接镜检,见短粗、两头钝圆、微弯曲的菌丝。一般长为10~40μm,宽为2.5~4.0μm。有成堆的圆形或卵圆形厚壁孢子,直径为3~8μm。有时有芽孢。直接镜检阳性即可确定诊断。
2.培养在sabouraud琼脂或其他常规培养基表面加1~2ml橄榄油或其他植物油,接种鳞屑后37℃培养,3天后即有奶油色酵母样菌落生长。镜检见酵母样细胞为主,出芽。培养一般不作为诊断的常规。
3.午氏灯检查午氏灯检查花斑癣皮损和刮取的鳞屑有金黄色荧光。
组织病理:轻度至中度表皮角质增生。真皮可能有少量单核细胞浸润。角质层中部或底部可发现短粗、稍弯曲、腊肠样菌丝和成堆圆形或卵圆形厚壁孢子,有些可出芽。以pas及gms染色更为清楚。
(实习编辑:刘睿昌)
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