外阴湿疹的症状和临床分型

　　外阴湿疹是一种常见的过敏性，炎症性外阴皮肤病，有明显的渗出倾向，一般认为是由第Ⅳ型变态反应引发，其主要特征是多形性皮肤损害、反复发作、对称发生，瘙痒剧烈，湿疹有结痂，当病情好转痊愈后，皮肤不留任何瘢痕。

　　一、外阴湿疹的临床分型

　　外阴湿疹可累及外阴及周围皮肤，症状为剧烈瘙痒。

　　1.急性期

　　红斑、水肿、丘疹、水疱成群聚集。水疱可融合、破溃、糜烂、渗出、结痂。病损常对称分布，较局限并反复发作。

　　2.亚急性期

　　糜烂、渗出减少，出现结痂、脱屑。

　　3.慢性期

　　经急性阶段后，炎症反应变轻，表现为皮肤肥厚、皲裂、脱屑、伴色素沉着或减退。

　　二、外阴湿疹的临床症状

　　1.女性外阴湿疹多发生于大阴唇和阴股沟内，其病程长短不定，发作无规律，平时自觉症状不明显，当就寝或精神紧张时出现剧痒。伴有的瘙痒经搔抓后可继发感染，出现局部发红，个别疹子中心出现小脓点。

　　2.慢性期由于反复搔抓，抓伤处会有少量浆液渗出，病情迁延不愈。在表皮与真皮内引起浸润与肥厚，皮肤粗糙。可有苔藓样硬化，边界清楚，表面常有糠皮状鳞屑，触之较硬或有湿润痂皮、重者可发生皲裂，活动时有疼痛感。由于血痂和色素沉着，皮肤呈褐色或色素脱失。

　　3.急性期主要表现为剧烈的瘙痒及外阴呈弥漫性潮红，皮肤损害呈多形性，无明显界限。病情进一步发展，皮肤表面出现针头大小丘疹、丘疱疹或小水疱、基底部充血，损害边界不清。进而糜烂、水肿、渗出加重。由于灼热及剧烈瘙痒而搔抓，伤及表皮，招致感染而结痂，同时可伴有腹股沟淋巴结肿大，发热及全身不适等表现。如果治疗不当，反复发作可使病程延长而转为慢性病变。

　　外阴湿疹以渗出性病变为主，急性期：棘细胞内和细胞间水肿，有海绵形成，水疱内含少量淋巴细胞，毛细血管扩张，血管周围少量淋巴细胞和组织细胞浸润，表皮角质层有浆液渗出而结痂。

　　三、外阴湿疹常见并发症：

　　外阴湿疹并发细菌或真菌感染。应该对该病症状和相关的禁忌进行详细的了解等。关键在于预防，查找病因，去除可能的致病因素。避免使用对外阴皮肤有刺激的药物和洗剂。尽量保持外阴干燥，避免与过敏物质接触：如热水，搔抓、摩擦及刺激等。

（实习编辑：刘睿昌）