单纯性紫癜的病因有哪些

　　单纯性紫癜即常见于下肢及臂部等部位的细小的瘀点及大小不等的瘀斑，有的甚至可连成片，其面积蔓延甚广。目前医学界对单纯性紫癜的发病原因并没有确切的分析和肯定的数据，但一般认为单纯性紫癜的发作可能与毛细血管壁异常和血小板功能障碍有关。

　　单纯性紫癜常发病于女性，男性发病率较少，少数患者可有阳性家族史，呈常染色体显性遗传，称之为家族遗传性紫癜。90%以上患者的毛细血管脆性试验阳性，提示本病的缺陷在于毛细血管通透性异常。单纯性紫癜的具体发病原因还有待探讨，但根据临床特点推测，大部分发病可能与女性激素代谢紊乱关系密切。

　　病因不明，发病可能与下列因素有关：

　　1、可能是一种毛细血管壁异常引起的出血性疾病;

　　2、多见于青年女性和儿童，易发作于月经期，推测是否与雌激素增多、毛细血管通透性增加有关;

　　3、血小板功能异常可能是其病因之一;

　　4、约1/3患者有抗血小板抗体阳性,可能与自身免疫有关。

　　发病机制

　　可能与毛细血管壁异常和血小板功能障碍有关。

　　病理生理

　　本病的发病机制可能与毛细血管壁异常和血小板功能障碍有关，后者部分病人可有ADP、肾上腺素诱导的血小板聚集反应异常，少数可出现血小板对璃珠粘附率降低，抗血小板抗体阳性。某些病人也可能为常染色体显性遗传所致，称为家族性单纯性紫癜。

　　中医理论

　　本病以出血症状，特别是皮肤出血斑及出血点为主，故其属于“紫斑”的范围。在《内经》这一医籍中对血的生理和病理有较深刻的认识，如《素问.痹论》说：“营者，水谷之精气也，和调于五脏，洒陈于六腑，乃能人于脉也，故循脉上下，贯五脏六腑也”。其中的“营”，指的就是“血液”。《医宗金鉴.失血总括》中指出：“皮肤出血曰肌衄”。

　　对于本病的发病机制，《外科正宗.葡萄疫》说：“感受四时不正之气，郁于皮肤不散，结成大小青紫斑点，色若葡萄……”。朱丹溪认为发斑主要由热盛所致，《丹溪手镜.发斑》说：“发斑，热炽也”。至于发病部位，《医宗金鉴.外科心法.葡萄疫》中对发病部位有了明确的认识：“发于遍身，惟腿胫居多”。

　　温馨提示：部分女性朋友在来月经的时候会突然发现自己的脚上长了许多一片片的小红点，但由于这些红点不疼也不痒，所以大部分女性并未将这些症状放在心上，以为过了月经期这些红点就会消失。专家提醒，要注意这可能是单纯性紫癜的症状表现。

（实习编辑：刘睿昌）