脓疱疮俗称“黄水疮”,是一种常见的急性化脓性皮肤病。初期症状表现为丘疹或水疱,迅速变为有炎性红晕的脓疱,散在分布;严重者可引起败血症或急性肾炎,给患者的身心健康造成很大的危害。因此,如果发现脓疱疮的症状时还需及早到正规医院检查诊断,及时治疗,以免病情加重。
1、常见的诊断方法
(1)季节:好发于夏秋季节,以儿童多见。
(2)部位:好发于面部、四肢等暴露部位,而后发及躯干。
(3)传染:接触传染,流行,蔓延迅速。搔抓可将菌种带到其他部位而发生新的脓疱疮。
(4)皮损:皮肤损害在红斑的基础上出现黄豆大小的水疱,迅速转为脓疱,疱周围红晕。疱壁薄,易破溃流出黄色分泌物,结痂呈黄色。偶尔可见指头大或更大松弛性脓疱,称“大型脓疱疮”。
(5)并发症:重症患者可并发高热,全身淋巴结肿大,少数患者可继发急性肾小球肾炎。
(6)实验室检查:白细胞总数及中性粒细胞可增高。脓液细菌培养为金黄色葡萄球菌或溶血性链球菌。
2、新生儿脓疱疮的诊断要点
(1)发病特点:发病突然,有很强的传染性,在婴儿室或哺乳室中可造成流行,多发生于出生后10天以内的婴儿。
(2)皮损:皮肤损害主要在面部、躯干及四肢,常见豌豆、指头大小或更大的水疱,疱液初发清稀,很快混浊化脓,疱壁薄,易破裂形成糜烂面。可波及全身及粘膜。
(3)并发症:有低热,也可发生高热或体温低于正常(后者病情更为严重),腹泻和绿色大便,有的并发败血症、肺炎、脑炎或肾炎,可致死亡。
3、脓疱疮的鉴别诊断
(1)水痘:多见于冬春季。发疹时常伴有发热等全身症状,皮损主要为绿豆至黄豆大小较一致的水疱,向心性分布,化脓与结痂现象轻微,常侵及黏膜。
(2)天疱疮:主要发生于成人,皮损为大小不等的圆形或不规则形大疱,疱液请亮,不含细菌。尼氏征阳性。
(3)腺疱性湿疹:皮损呈多形性,弥漫性潮红,境界不清楚、倾向湿润。经过缓慢、自觉剧痒、与季节、年龄无关、无—定好发部位。
(4)丘疹性荨麻疹:以风团样红斑上比现丘疹或水疱为特征,好发于躯干及四肢。皮损成批出现.反复发作,有奇痒。
温馨提示:在发病的过程中,尤其是伴有全身症状的患者,要时刻的观察其体温,如果体温超过了39℃就应该做血培养,以免会发生败血症。并且也要注意有没有肾炎发作的 迹象。脓疱疮并不属于过敏性的疾病,但是少数的患者在吃鸡、牛羊肉的时候会使得病情变得严重或是复发。另外,鸡蛋也应该少吃,以免使化脓性炎症严重,所以 在选择蛋白质食物的使用应该特别的注意。
(实习编辑:刘睿昌)
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