肿瘤患者的日常饮食禁忌原则
直到最近回国探亲,赵女士在老公的陪同下,到邵逸夫医院耳鼻咽喉头颈外科看病,才被确诊为颊黏膜鳞状细胞癌(属于口腔癌的一种)!
黄某和家人都不敢相信这一事实,因为他除了右上腹部痛了两次,睡眠和胃口不太好外,其他都很正常,人也没瘦,怎么就得肝癌了。
药物治疗可按药物吸收方式的不同分为两种,一种是药物通过全身吸收代谢产生镇痛作用,包括口服、肌内注射、静脉、直肠、皮肤、黏膜等给药方式,另一种是药物直接输注到椎管内。
WHO于1982年提出了到2000年达到全世界范围内“使癌症病人不痛”的目标。我国卫生部积极响应WHO的号召,分别于1991年4月、1993年颁布了关于我国开展“癌症病人三级止痛阶梯治疗”工作的通知。
中枢敏化:肿瘤细胞释放一系列因子导致初级感觉神经元异常兴奋,异常兴奋的神经元向中枢脊髓背角神经元发放冲动,经上行传导束到达高级中枢。
阿片类止痛药的不良反应与多种因素有关,如个体差异、年龄因素、肝肾功能、药物剂量、药物相互作用等,而与阿片药物的种类和给药途径关系不大。
癌痛也是一种疼痛,因此,通用于疼痛的评估方法,很多时候都是适用的。由于疼痛的感受相当主观,所以在治疗疼痛之前需要耐心教导患者正确的进行评估。
轻度胸痛常是肺癌的第一个症状。疼痛可以局限在胸、肩某一部位,常无压痛点。严重胸痛常见于晚期肺癌,胸痛部位可能与肿瘤部位不一致,如右侧肺癌可出现在左侧胸痛。
癌痛在晚期肿瘤患者中属常见症状,持续的顽固性疼痛会使患者的一般状况迅速恶化,免疫功能低下,食欲睡眠受到不同程度影响。
在临床肿瘤治疗中,经常会遇到癌症患者说“能像心脏病患者一样猝然死去是太幸福了”“医生能不能早点结束我的人生旅途”等有轻生倾向的话。
上腹部癌症患者由于癌组织压迫、浸润和转移,使腹腔神经丛受到影响而导致疼痛,尤其胰腺癌疼痛较剧,病人大多靠止痛药来维持生存状态。
由于癌症痛是一种慢性疼痛,患者需要长期使用阿片药物,如通过缓释片、重复弹丸注射或透皮贴剂等。虽然阿片类药物的短期疗效很好,但长期使用(数月到数年)后,镇痛效果很难维持。