何老伯两年前就觉得自己食欲差,并伴有腹胀感,人也慢慢地开始消瘦,浑身乏力。还以为是胃病,就随便自己吃了点胃药。最近三个月,他的病情出现加重的情况,觉得右上腹有疼痛感,一个月人也瘦了近十斤。在当地医院检查后,发现有巨大的右肝占位,被无情地宣布“死刑”。
近日,何老伯抱着试试看的心态来到东南大学附属中大医院。该院普外科周家华教授,与介入科等科室会诊后,决定分步骤给患者手术,将何老伯体内的大“毒瘤”端掉。
由于何老伯肝脏的储备功能已经很差了,周家华教授决定为何老伯“私人定制”“三步走”的序贯疗法。周家华介绍,手术的前两个部分是介入手术。第一步采用肝动脉栓塞化疗的方法,这样做的目的是先控制肝肿瘤的扩大。第二步是采取右侧门静脉栓塞的治疗,这样可以增加左肝的血流量,让左肝迅速长大,以维持生命。最后一步就是等左肝长大后,将右半肝和左内肝一部分切除。据悉,这种序贯疗法,是目前国内比较先进的治疗巨大肝癌的疗法,可以大大增加巨大肝癌的切除率。
巨大:
切下肝肿瘤近5斤
是正常人肝的5倍大
手术很成功,但是周家华主任回忆起来,还是有点提心吊胆的。“巨大的肝肿瘤映入眼帘,整个腹腔被塞得满满的,切除难度非常大。”周家华教授说道。周家华只能小心翼翼地将患者腹腔内肝脏周围的韧带推开,直到完整切除巨大肝肿瘤。本来要一个多小时的手术,却持续了近4个小时。
术后经测量,切下的肝肿瘤长24cm,宽22cm,高11cm,重达近5斤,体积2856立方厘米,差不多有篮球的大小,这是患者右半肝和左内的一部分。与正常人的肝脏相比较,何老伯的肝是正常男性肝体积的三倍左右,重量是正常男性肝的近5倍。
周家华教授表示,肝病由于发病初期症状不典型,出现食欲不振、恶心、腹胀、上腹部不适等,很容易与胃病相混淆。周家华提醒:“如果患者长期把肝病当胃病治,擅自服药,结果很可能使肝炎发展成肝硬化晚期或肝癌,错失最佳治疗时机。”肝病发病初期症状往往不典型,因此患者常常延误了治疗时机。
(实习编辑:许晓静)