1、观察结肠癌病人的生命体征及病情变化,观察伤口渗血情况。
2、术后禁食、胃肠减压至肠蠕动恢复后可进食。饮食应循序渐进。
3、保持引流通畅,并遵医嘱定时冲洗引流管。
4、长期置尿管者,应每日清洗尿道口,预防尿路感染。
5、保持造瘘口周围皮肤清洁干燥,可涂用氧化锌软膏或紫草油。
6、作好结肠癌人工肛门的护理。手术后早期睡眠宜采取侧卧位,使人工肛门的一侧在上,这样可避免粪便污染伤口而引起感染。人工肛门周围的皮肤应保持清洁,每次排便后,用温水擦洗干净,并涂以凡士林软膏,以保护皮肤。定时用手指带上指套扩张人工肛门,当大便变细时,扩张更为需要。
护理事项:
(1)结肠癌的发病率与食物中脂肪及动物蛋白的消耗量呈正比,即高动物蛋白、高脂肪膳食易导致结肠癌。
(2)经济发达地区结肠癌的发病率高,这主要与他们的膳食结构有关,除了高动物蛋白、高脂肪外,饮食过于精细,如牛肉、少纤维素及精制米面,即所谓“西方文化饮食”,易发生结肠癌。这主要是因为食物中的脂肪及其分解产物,可能有致癌或协同致癌的作用。少纤维素的饮食可使粪便量减少,并使大便通过肠道时间明显延长,以致使粪便中协同致癌物浓度提高,与结肠粘膜接触的时间明显延长;致癌物质与结肠粘膜长期接触,就可能发生癌变。
结肠癌的饮食致癌因素,我们了解后,就要从以下两个方面来预防结肠癌的发生。
(1)应注意多吃含纤维素多的蔬菜水果,如菠菜、油菜、白菜、芹菜、水果等,以保持大便通畅,减少粪便中致癌物与结肠粘膜的接触时间。
(2)减少食物中的脂肪和动物蛋白的摄入。可减少其分解产物的致癌物产生及致癌作用,以减少结肠癌发病的潜在危险。
(实习编辑:陈丽珊)
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