据介绍,手术很成功,昨日,在胸外科的病床前,陈大爷已经能够自己挪动身躯了。
七旬大爷长13cm食管癌无法进食骨瘦如柴
陈大爷是福鼎人,因无法正常进食,身体瘦得不成样子,本月初,在家属的陪同下,他来到福建医科大学附一医院胸外科就诊。
医生在给陈大爷检查中发现,他的食管有一个长约13cm巨大肿瘤,且与气管、主动脉、头臂干等重要器官紧密粘连。
这么大的肿瘤几乎把陈大爷的食道完全堵住,甚至连0.5厘米大的胃镜都进不去。按照传统治疗方法,像这样食管肿瘤已经不能手术切除,仅仅只能进行胃造瘘,在腹部留一根管子,输入营养液维持生命。
而附一医院胸外科主任医师涂远荣教授则对陈大爷的家属表示,肿瘤可以切除,而且把食管切掉后,还能把胃和残留颈段食管重新连接起来,让患者重新能够经口进食,为下一步的治疗奠定好的基础。
在与陈大爷家属充分沟通交流后,他们最终同意做巨大食管癌切除术。巨大食管癌被成功切除在腹部的胃被挪到喉咙处。
10月7日早上9时许,手术正式开始,由有30多年手术经验的涂远荣亲自主刀。手术一直到下午两点左右才结束,很成功。到昨天为止,连续4天的观察中,陈大爷病情稳定,恢复顺利。
“做这个手术时,我们给陈大爷切了三个较大的切口,颈部一个10cm左右的切口,右胸一个20cm左右的,上腹部一个20cm左右的。”涂远荣说。之所以要有三个切口,是因为手术除了切除掉颈部的食管癌外,还要做胃食管吻合,就是把颈胸部的整段食管移除,同时把位于腹部的不规则形状的胃游离出来,做成管状胃,然后通过隔绝胸腔与腹腔的膈肌裂孔,以及食道床,把管状胃挪到喉咙处,与食管连接起来,重建消化道,让患者能够重新用口进食。
“手术难度很高,肿瘤周围布满了气管、主动脉、头臂干等重要器官,而且患者年龄又比较大,能够把肿瘤切下来而又不损伤周围的器官,这需要很丰富的经验。”涂远荣说,由于陈大爷本身还患有老年性肺气肿,因此接下来还要控制大爷肺部情况,避免出现感染。此外,在接下来的一周,还要观察陈大爷的胃食管吻合是否出现吻合口漏,如果没出现口漏,陈大爷以后就能经口进食,胃部正常消化,与常人无异。推荐阅读:缺乏B族维生素可能诱发食道癌>>>
广谱抗肿瘤药,用于胃癌、食管癌、贲门癌、肠癌等消化道肿瘤的治疗,以及消化道盒呼吸道肿瘤围手术期化疗,术后复发转移的预防用药,并可用于抑制各种胃癌、食管癌、肠癌等的癌前病变。
健客价: ¥990软坚散结、解毒定痛、养血活血。用于食管癌瘀毒证,与放疗合用可增强对食管癌的疗效;用于晚期原发性肝癌瘀毒证,对不宜手术、放化疗者有一定抑制肿瘤增长作用,可改善生存质量;用于中晚期胃癌(瘀毒证)的化疗辅助治疗,配合5-FU-DDP方案(5-FU、MMC、DDP),可改善临床症状、生存质量。
健客价: ¥102本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能,而不能或不愿进食足够数量的常规食物以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人,主要用于: 1.厌食和其相关的疾病; -因代谢应激,如创伤或烧伤而引起的食欲不振 -神经性/精神性疾病或损伤 - 意识障碍 - 心/肺疾病的恶病质 癌性恶病质和肿瘤治疗的后期 - 艾滋病病毒感染/艾滋病。 2.机械性胃肠道功能紊乱; - 颌面部损伤
健客价: ¥81本品适用于脑外伤后遗症、脑炎及脑膜炎后遗症等的头晕胀痛、失眠、记忆力减退、注意力不集中、情绪变化的改善;亦用于脑动脉硬化、老年痴呆性精神症状等。
健客价: ¥19.5用于 40 岁以上患有更年期综合征的妇女,缓解和改善由于缺乏雌激素、孕激素、钙和维生素而引起的症状: 1.潮热汗出、烦躁失眠、骨质疏松、肌肉关节疼痛。 2.皮肤干燥、搔痒、皱折、色素沉着、老年斑出现、眼睛干涩。 3.心悸、胸闷气短、高血脂、更年期冠心病、更年期血压波动; 4.月经紊乱、外阴搔痒、阴道炎、性交痛、性器官衰退等。5. 也可以用于非恶性肿瘤行子宫、卵巢切除术后和其他原因引致的
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