第一句话:不要怕
没有人会事先做好“得了癌症我怎么办”这样的心理准备。曾经有这样的故事,有一名老板十分爱惜他的员工在得知员工患有癌症后,一年里面要好多次水果拎拎去看单位里的病人,安慰的话说得很溜。照例来说,他的内心会比较强大。有一年,他自己腹部痛得要命,医生怀疑是胰腺癌,住到医院接受治疗,请有名的医生主刀,说好起码三个小时的手术,一个小时麻药就醒了,原来打开来一看,都“扩散了”,没有办法手术。这位老板醒了之后,拉着自己亲人的手哭了整整三个小时。
怕很正常,不怕才不正常呢。书店里卖的《得了癌症不要怕》,写的人不了解患者心理。
但是,甲状腺B超做出来有结节,这个结节有一公分大了,缺乏晕环征,结节边缘不规则,有腺体外延伸,或者说钙化了,或者结节内血流紊乱之类,复查的时候说这个是甲状腺乳头状癌,滤泡状癌,你怎么办?
首先,不要怕!
这个毛病不会马上危及生命。
甲状腺肿瘤恶性程度非常之低。可能西医见识比我们多,反正到现在为止,我们没有听说哪一位是得甲状腺肿瘤去世的。同事没有,熟人没有,到我们这里来看病的病人里面也没有。
有一个名人,说过一句话,说“世界上最动听的话不是我爱你,而是你的肿瘤是良性的。”这句话可以用在甲状腺肿瘤患者身上。
第二句话:中药先吃吃看
有不少人查出来有甲状腺结节,有的还很大,3公分以上。但没有一个人去动手术的。
西医把甲状腺毛病分得很细,比方说甲状腺肿就分为散发性甲状腺肿、结节性甲状腺肿、地方性甲状腺肿。甲状腺肿瘤分为良性和恶性两种,其中又把恶性的甲状腺肿瘤分为甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡状癌、甲状腺髓样癌、甲状腺未分化癌。
中医对这个毛病也有自己的分法,肝郁脾虚痰结型、气阴两虚型、阴虚阳亢型,你看,它是按证来分的。但是在中医看来,只要你的甲状腺没有大起来,药吃吃肿块小下去了,就一切都OK了,你什么也不用管,就管大小。
这几年来,甲状腺结节、甲状腺肿瘤的人比较多,我们搞药的人,也经常能够听到一些偏方,那我们就拿来试。有的方子,一年吃下来也没有用。
比方说,我们中药的老祖宗2000多年前就知道,海藻可以用来治疗甲状腺疾病。《神农本草经》“海藻”条目下面写着:“海藻,味苦,寒。主瘿瘤气,颈下核。”这个瘿瘤气,颈下核,就是现在的甲状腺结节,甲状腺肿瘤。但我们试了之后没有见效。为啥呢?这个海藻只对碘缺乏引起的甲状腺肿有效,那现在很多人的甲状腺结节、甲状腺肿瘤,不知道是什么原因引起的,反正不是缺碘引起的,结果就没有用。
中医认为甲状腺肿瘤也好,结节也好,与肝气不疏有关,所以要疏肝理气;结节总归是痰凝,所以要化痰,活血;要让结节软化、变小,需要用软坚、散结的药。中医有个方子叫海藻玉壶汤,里面有海藻、昆布,又加上贝母、半夏、青皮、陈皮、当归、川芎、连翘、甘草,功能是化痰软坚,理气散结,滋阴泻火。对症的人吃吃是很有效果的。但不对症的,也不见效果。
比方说一对夫妇,吃了半年的药,有一次就跟我们说,奇怪唉,甲状腺结节没有了,是不是吃你们这个药有关?有的人肝不好,吃很长时间的药,结果体检出来甲状腺结节小了很多,在咨询了相关专家后才得知,这些药,是入肝经的,甲状腺结节,在肝经上面,异病同治的可能性也许有。
有药工说,根据病人不同情况,是否存在高血糖、高血压,是否在服用降糖、降压、抗凝药物,或者有其他疾病,是否有不良饮食习惯,再根据年龄、性别、病情对基础方进行调整,服药期间忌酒、辛辣,服用之前做一个B超,看看甲状腺结节或肿瘤大小,服用一个月后再做一个B超,看看肿瘤或结节是否有缩小,再调整方子。
基础方是野生灵芝里面的几个灵芝品种搭配起来,病人情况不同,配方就不同。
那这个方子能公开吗?
这个不能。
药工们说,这个属于我们的新发现,是我们近10年来的经验总结,这个方子,我们同行之间是可以交流的,但对消费者一两句话讲不明白,怕讲了以后一些人自己拿方子去找药材,吃坏了负责不起。“中药的不传之秘在于量”,同样的药材,剂量不对,效果就不同。野生灵芝里面的赤芝、黑芝、青芝、黄芝、白芝、紫芝,加起来有10多个品种,不是专家是搞不清楚的。
现在市场上灵芝制品很多,那些个东西吃吃有用吗?老药工们说,他们试过的,还是以上面的基础方为准。
第三句话:该开刀就开刀
老药工认为,如果出现以下问题,就要考虑手术:
一是结节存在恶变。一个地方冒出5到6个小的结节,大的在5cm以上,连续吃中药没有效果,包括野生灵芝配方吃了也没有效果,结节压迫周围组织,出现声音嘶哑,吞咽困难,说明肿瘤固定了,这个只能动手术;二是结节在慢慢增大,两三个月里面,大起来的速度很快;三是以前摸上去像橡皮一样,现在肿块变得越来越硬了,不动了,这个也是不好的迹象。
老药工们平时接触到的,都是手术以后怕复发,来找野生灵芝配方的人,一直在吃药的,甲状腺肿瘤还大起来的情况,他们没有遇到过。
老药工们说,老一辈的人可能都看到过,有些老奶奶得大脖子病,脖子上的瘤大得跟头一样,这个就是甲状腺肿瘤。但除了生活不便,这个大肿瘤不影响寿命的,很多老奶奶都很长寿。
我国历史记载,甲状腺肿瘤的第一例手术,发生在937年。
欧洲最早手术治疗甲状腺肿瘤是1170年,用猪鬃串线到腺体内,每天用铁器烧灼,让肿瘤逐渐脱落,再用手指剥下来。过了500年,1646年,瑞士日内瓦的一个巫医,给一位甲状腺肿瘤病人动手术,结果把病人开死了。1773年,英国一个乡村医生胆子很大,给两位甲状腺肿病人动手术,一个当场死在床上,一个大难不死。1791年,巴黎一个叫戴佐的医生,采用颈部直切口,结扎甲状腺动脉,从气管处分离出直径4厘米腺体部分切除,填塞伤口化脓,34天愈合,病人活了下来。但1808年巴黎另外一位医生用同样的手法做甲状腺肿手术,就没有那么幸运,病人出血休克死亡。统计表明,整个19世纪初,欧洲甲状腺肿手术死亡率是40-60%,一半上手术台的人,没有能够走下来。
1840年,全身麻醉术发明,抗菌技术有了很大提高,外科手术器械特别是血管前钳被制造出来,这样就促使了甲状腺肿的外科治疗进步。瑞士一位医生1842年到1859年的17年里,为35位甲状腺肿瘤病人动手术,仅死亡1例;德国医生1851年到1876年25年中为28位病人动手术,仅死亡6例。今天,甲状腺肿瘤手术安全程度已经很高了。
(实习编辑:江晓贤)
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