向华胜疑食道癌晚期 食道癌晚期如何护理

　　香港影视大亨向华强、向华胜兄弟与周星驰的恩怨还没解决，最近向华胜就被周刊爆出患鼻咽癌第三期，他于北京求诊期间，更传闻曾两度昏迷。而据香港报刊援引“可靠消息”，向华胜其实是患上食道癌末期，本月初病情恶化入院并昏迷。

　　据闻，今年64岁的向华胜5月初在北京就已经感到喉咙不适，之后回香港诊治，医生提出为他做详细全身检查，检查报告证实他患上食道癌末期。原本医生要求他立刻入院接受化疗，但向华胜拒绝了，转而飞往北京寻名医治疗。可惜一个多月后，病情急转直下，上月初在北京朝阳区寓所突然晕倒，妻子端木樱子立刻把他送院抢救，在住院初期，曾一度昏迷，接受治疗后留院3日，他就坚持要出院回家休养。

　　本月初，向华胜病情再度恶化，家人把他送院急救，经抢救后，仍然处昏迷状态，院方安排他入住ICU病房。

　　食管癌术后的常规护理

　　手术之后并不意味着结束，而是另一场细节保护的开始。在这个时期，患者恢复速度及恢复状态的好坏，关键就要看护理是否得当了。

　　保持胃肠减压管通畅：术后24～48h引流出少量血液，应视为正常，如引出大量血液应立即报告医生处理。胃肠减压管应保留3～5天，以减少吻合口张力，以利愈合。注意胃管连接准确，固定牢靠，防止脱出，引流通畅。

　　观察胸腔引流量及性质：胸腔引流液如发现有异常出血、混浊液、食物残渣或乳糜液排出，则提示胸腔内有活动性出血、食管吻合口瘘或乳糜胸，应采取相应措施，明确诊断，予以处理。如无异常，术后1～3天拨除引流管。

　　控制饮食：食管缺乏浆膜层，故吻合口愈合较慢，术后应严格禁食和禁水。禁食期间，每日由静脉补液。手术后第5日，如病情无特殊变化，可经口进食牛奶，如无不良反应，可逐日增量。术后第10～12日改无渣半流质饮食，但应注意防止进食过快及过量。

　　观察吻合口瘘症状：食管吻合口瘘的临床表现为高热、脉快、呼吸困难、胸部剧痛、不能忍受；患侧呼吸音低，叩诊浊音，白细胞升高甚至发生休克。处理原则：①胸膜腔引流，促使肺膨胀；②选择有效的抗生素抗感染；③补充足够的营养和热量。