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大肠腺瘤如何诊断

2014-09-16 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:阑尾脓肿与大肠癌的关系,为什么会患上大肠癌,阑尾脓肿对大肠癌有什么影响,其中又有哪些细节要注意的?请阅读以下文章的详细解析。

  大肠腺瘤的诊断检查

  大肠腺瘤与大肠癌关系密切,研究认为至少80%的大肠癌由大肠腺瘤演变而来,历时大约5年以上平均10~15年积极诊治大肠腺瘤是控制、减少大肠癌的重要途径。腺瘤患者的平均年龄比大肠癌患者年轻5岁,发病部位以直肠和乙状结肠多见。

  大肠腺瘤可从以下几种做鉴别诊断:

  1.肠结核大多数患者有原发性结核病灶存在。有午后低热、盗汗、消瘦等结核中毒症状。粪便多呈黄色稀便,带黏液而少脓血,腹泻与便秘常交替出现,0T试验阳性。结肠镜及X线检查有助于诊断。

  2.结肠息肉也可出现便血排便习惯改变、腹痛等症状易与结肠癌相混淆,但结肠镜检查及活组织病理学检查可资鉴别。

  3.阑尾脓肿有急慢性阑尾炎或右下腹痛史,可有右下腹压痛及腹肌紧张,周围血象升高腹部B超或CT检查可发现有下腹液性包块,结肠镜检查或钡剂灌肠X线检查可排除盲肠肿瘤。

  大肠腺瘤的相关检查,如下:

  一、实验室检查:

  1.活组织检查应多处或多次取材,最好将息肉全部切除送检,以提高诊断的阳性率

  2.粪便潜血试验其诊断意义有限假阴性较多,阳性者可提供进一步检查的线索。

  二、其它辅助检查:

  1.直肠指诊是检查距肛门7~8cm以内直肠最简便可靠的方法。触及硬结是腺瘤癌变的可靠指标。

  2.X线检查钡剂灌肠X线检查不易检出较小的腺瘤,对低位尤其是直肠腺瘤不易显示。双重对比气钡造影可提高对腺瘤的检出率。

  3.内镜检查包括直肠镜、乙状结肠镜纤维结肠镜等,是最可靠的检查方法,但仍有漏诊的可能。对内镜检查发现的息肉均应活检。腺瘤癌变在内镜下常表现为:腺瘤增大,表面有糜烂溃疡、坏死样表现,广基或短蒂、亚蒂腺瘤的基底部僵硬,腺瘤组织脆性增加等。据报道,放大内镜结合染色法可判断肿瘤有无癌变及浸润深度,应用免疫内镜可精确区别良恶性病变。

(实习编辑:伊玥)

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