虽然在局部晚期的非小细胞肺癌患者中,胸部放疗(TRT)是一种标准的治疗方案,但是对于这部分患者而言,即使接受了治疗,预后仍然较差。
本文的研究者来自于日本NHOYamaguchi-Ube医学中心,他们之前的I期研究结果提示将S-1(口服5-氟尿嘧啶)和胸部放射治疗联合对上述患者而言是安全有效的治疗,在本文中,AoeK等发表了II期研究的结果,本文发表在EurJCancer8月的在线期刊上。
本研究为II期临床研究,所纳入的受试者为年龄在76岁及以上的30例局部晚期非小细胞肺癌患者,他们的治疗方案为S-1(在第1-14天和第29-42天按照80mg/m2的剂量口服),同时接受总剂量在60Gy的胸部放射治疗。研究的主要终点事件为受试者对治疗的反应率。
受试者的中位年龄为79岁,治疗前的Charlson评分为1。按照原定计划剂量进行S-1和胸部放射治疗的比例分别是95%和98%。在19例(63%)患者中观察到了部分缓解现象,没有达到最后的终点事件。
本研究的中位随访时间为23.7月,中位无进展生存期为13.0月,中位生存时间为27.9月。根据肿瘤的组织病理学进行分层没有观察到治疗效果存在显著差异。
治疗过程中所观察到的毒性反应一般为轻度,在7%的受试者中发生了3级及以上的发热性中性粒细胞减少,10%的患者中出现了3级及以上的肺炎。没有患者发生严重的食管炎。
本研究结果指出,虽然并未达到主要终点事件,同步S-1化疗联合放疗所带来的生存期相关获益仍然尚可。并且,对于局部晚期非小细胞肺癌老年患者而言,能很好的耐受这种联合治疗方案。
(实习编辑:庄智伟)