反复发作紫红皮疹没想到肺里长了肿瘤
林先生今年46岁,在市区一家企业上班,以往身体一直很好,但3个多月前,不知道什么原因。他的脸上、脖子上,突然发出了一些红色的皮疹。紧接着,眼皮也肿了起来。
林先生琢磨着可能是皮肤过敏,便去了医院的皮肤科,开了一些过敏药,可没什么明显的效果。他又自个儿买来药膏,擦了一段时间,可这下不仅脸上的皮疹没好,反而让皮疹“蔓延”到了脖子后面、手指关节,以及肘关节的背面。用手摸上去,连皮肤都变厚了。
这还不算厉害,慢慢地,林先生眼眶周围的皮疹,开始变得又红又紫,而且肿胀得厉害,也不舒服也影响形象。这下可把林先生吓坏了,看病的医院换了一家又一家,却依旧不见好。除了皮肤上的毛病,他的体重也下降了10来斤。
前段时间,他抱着再试一试的心态,来到金华市中心医院风湿免疫科就诊,接诊的主任医师杜红卫,在详细询问了林先生的病史后,发现他除了身上发皮疹,最近还出现力气越来越差,尤其是双手上举、双腿蹲下来拿东西时,非常费劲,而且吃东西时容易呛咳,体重也有明显下降等情况。
经过进一步的检查发现,医生发现,林先生的肌酶明显升高,肌电图也提示肌肉有损害。“我们判断他得的是皮肌炎。而这种病还容易合并肿瘤。”
果然,之后胸部CT检查的结果,确认了在林先生的肺里,发现了一个恶性肿瘤,不过幸运的是病变属于早期,还没有转移。如今经手术切除了肿瘤,并接受激素治疗后,他身上的皮肤总算是恢复了原样。
皮肌炎患者要警惕伴发肿瘤
那么,皮肌炎究竟是什么呢?杜红卫说,皮肌炎是特发性炎性肌病的一种,发病率很低,一万个人里面,差不多只有一个人“中招”。
大多数病人,会在上眼睑或眼眶的周围,出现带水肿的紫红色的皮疹,这种皮疹,还可出现在两颊部、鼻梁、颈部、前胸v形区和肩背部。还有一些病人,则会在掌指关节、指间关节或肘关节的伸面,出现红色或紫红色斑丘疹,表面常覆盖有鳞屑。
逐渐地,除了皮肤损害,病人还会出现肌肉损害,表现为平卧时抬头困难,上肢抬臂困难,蹲下或从座椅上站起困难等。更严重的是,这种病还会影响到人的内脏器官,如消化道,造成吞咽困难,反酸,上腹胀痛等。部分病人还可以累及心脏和肾脏,表现为心悸、胸闷、尿色发红、泡沫尿等,甚至出现心力衰竭、肾功能衰竭,危及生命。
医生提醒,皮肌炎还有一种特殊之处,就是它和肿瘤同时发生的可能性比较高,发生率达13~42.8%,乳腺癌、鼻咽癌、肺癌是较常合并的肿瘤,尤其多见于年龄超过45岁的男性身上。因此如果出现反复发作的奇怪皮疹,同时伴有四肢无力、消瘦、发热等症状,就需考虑发生皮肌炎可能,建议及时就诊。而对于已经明确为皮肌炎的病人,则有必要查查是否患有肿瘤,以免延误病情。
(实习编辑:陈丽珊)
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