复方环磷酰胺片化疗副作用怎么办？

　　复方环磷酰胺片是化疗药物，在体外无抗肿瘤活性，进入体内后先在肝脏中经微粒体功能氧化酶转化成醛磷酰胺，而醛磷酰胺不稳定，在肿瘤细胞内分解成磷酰胺氮芥及丙烯醛，磷酰胺氮芥对肿瘤细胞有细胞毒作用。环磷酰胺是双功能烷化剂及细胞周期非特异性药物，可干扰DNA及RNA功能，尤其对前者的影响更大，它与DNA发生交叉联结，抑制DNA合成，对S期作用最明显。所以对于治疗癌细胞有一定的疗效。

　　意见建议：服用时副作用主要有骨髓抑制，主要为白细胞减少。泌尿道症状主要来自化学性膀胱炎，如尿频、尿急、膀胱尿感强烈、血尿，甚至排尿困难。应多饮水，增加尿量以减轻症状。消化系统症状有恶心、呕吐及厌食，静注或口服均可发生，静注大量后3～4小时即可出现。常见的皮肤症状有脱发，但停药后可再生细小新发。长期应用，男性可致睾丸萎缩及精子缺乏；妇女可致闭经、卵巢纤维化或致畸胎。孕妇慎用。偶可影响肝功能，出现黄疸及凝血酶原减少。肝功能不良者慎用。

　　但是化疗的话一般难免会出现一些不良反应，治疗起来也比较麻烦，主要还是根据病情然后遵医嘱比较好。化疗也是治疗的一种手段。希望您能权衡利弊做好决定。

　　慎用复方环磷酰胺片的情况

　　1.下列情况应慎用：骨髓抑制、有痛风病史、肝功能损害、感染、肾功能损

　　害、肿瘤细胞浸润骨髓、有泌尿素结石史、以前曾接受过化疗或放射治疗。

　　2.用药期间须定期检查白细胞计数及分类、血小板计数，肾功能（尿素氮肌酐消除率），肝功能（血清胆红素、谷丙转氨酶）及血清尿酸水平。

　　3.肾功能损害时，环磷酰胺的剂量应减少至治疗量的1/2～1/3。

　　4.白血病、淋巴瘤病人出现尿酸性肾病时，可采用以下的方法预防：大量补液、碱化尿液及（或）给予别嘌醇。

　　5.当肿瘤细胞浸润骨髓或以往的化疗或放射治疗引起严重骨髓抑制，环磷酰胺的剂量应减少至治疗量的1/2～1/3。

　　6.如有明显的白细胞减少（特别是粒细胞减少）或血小板减少，应停用复方环磷酰胺片。

　　7.对诊断的干扰：本品可使血清胆碱酯酶减少，血及尿中尿酸水平增加。

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（责任编辑：邱然然）