40岁的周先生,前一段上眼皮出现了一个结节,在当地医院检查,医生说是霰粒肿,给予了手术切除,但不久后复发,再次切除又再次复发。为此他特来到郑州人民医院眼科就诊,眼科谢坤鹏医生询问病史、检查后,为他再次做了切除并将标本送病理检验,确诊周先生患的是睑板腺癌。
对此谢坤鹏医生介绍说,周先生所患的是一种常见眼睑肿瘤,其初始症状和霰粒肿很相似,很容易被误诊为霰粒肿。霰粒肿是因睑板腺排出管道阻塞和分泌物潴留而形成的睑板腺慢性炎性肉芽肿,又称睑板腺囊肿,是一种常见病,儿童和成人均可患此病。这两种病的相似之处在于都是在眼睑皮下有结节隆起,不与皮肤粘连,无明显的压痛。发展到后期则有明显的不同,霰粒肿用手触及时表面光滑,边缘清楚,在病变处的结膜一般呈青灰色或稍充血;而睑板腺癌在皮肤面或结膜面上可透见黄色结节,结节表面不平。霰粒肿切开时,里面可见胶质样内容物或息肉样肉芽组织,而睑板腺癌则是表面粗糙的菜花样肿物。霰粒肿如切除完整,一般不会复发。如果在同一位置多次复发,且越来越严重,应及时地切除并做病理检验。
谢坤鹏医生特别提醒,如果老年人有反复发作的霰粒肿出现时,必须警惕睑板腺癌发生的可能性。因为青年时期腺体机能分泌旺盛,容易发生霰粒肿。人到老年,腺体趋向萎缩,分泌功能减少,所以老年人的霰粒肿比较罕见。如果出现最好将切出的病变组织进行切片检查,明确病变性质,以免误诊。睑板腺癌如在病变范围较小时发现及时,切除彻底,可得到有效的控制和治疗。
据谢坤鹏医生介绍,除睑板腺癌外,在眼睑上的恶性肿瘤还有基层细胞癌和鳞状细胞癌,这两种常见的皮肤癌也多发于老年人,严重时可破坏眼睑、眼球、眼眶、鼻窦及面部等组织,鳞状细胞癌还可沿淋巴组织转移到附近组织,甚至危及全身,所以都应及早确诊,及早治疗。
(实习编辑:廖颖)
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