7月30日,烟台毓璜顶医院为身患平滑肌瘤出血伴坏死的张女士进行了手术,手术历时近四个小时,成功切除体内重达7斤的肿瘤。
肿物一年疯长,体内积水达26斤
说起张女士体内的肿物,已经有年数了。最初是在2009年,张女士当时检查发现体内有小肿物,因为才1cm,就没放在心上。2012年,张女士再检查时,肿物长到了7cm。三年长了6cm,在张女士看来,这样的增长速度似乎不是什么大问题。可自从去年开始,这肚子就开始大起来了,且速度超乎想象。这才让张女士意识到:也许情况并不像自己想的那么简单。2013年10月份,张女士有了明显的痛感,“睡觉时翻身都觉得很疼。”实在撑不下去的她,经人介绍住进了毓璜顶医院。
“刚住院时她明显气短、肚子跟足月的孕妇一样。”夏敏说,当时张女士的症状就是医学上俗称的“恶病质”,属于癌症晚期的表现。
“7月25日医生给她做了胸、腹穿刺,张女士体内胸水达5325ml,腹水8110ml。“这是什么概念呢,1000ml水相当于2斤,你算算吧!”按照夏敏推测,张女士体内的积水起码有26斤重。
多处粘连手术风险加大丈夫放心把命交医生
医院给张女士的术前诊断为:盆腹腔肿物质待查,左侧乳腺纤维瘤切除术后;
术中诊断确定肿物为巨大子宫肌瘤。想要切除这个肿瘤,张女士需要接受的是“开腹全子宫切除+双附件切除+盆腔黏连松解+膀胱修补+膀胱造瘘术”的手术。手术难度有多大她不清楚,单是这名字,她似乎都没办法完整地说出来。
由于部分小肠、小肠系膜后壁以及大网膜广泛致密粘连于肿物表面并供血,导致膀胱与肿物无法分离,充血明显;此外,因为膀胱与子宫也有粘连,部分膀胱也需切除。
“像她这种情况,不是很常见,瘤子太大。”夏敏说,“手术风险很大,很有可能患者就会因为大出血,直接下不了手术台;再者倘若肿瘤是恶性的,手术也无法切除。手术风险家属心知肚明。最终张女士的丈夫选择相信医生,放心地把妻子送进了手术室。
七斤肿瘤成功切除44岁女子重获新生
夏敏告诉记者,张女士切除的肿瘤大小为32×24×15cm,肿瘤为良性,重达七斤。手术中因分离创面造成弥漫性渗血,术中出血约3000ml,输血2200ml,血浆800ml。
手术从早上8:55开始,一直到12:35才结束。近四个小时里,,张女士曾一度休克。肿瘤取出时,张女士收缩压曾一度下降至40mm/Hg,心率降至50次/分,“正常血压应该是90/60mmHg,她的却低至40/20mmHg。”手术主刀医生侯建清通过气管插管多巴胺升压、加压补液、输血等措施,最终让心率恢复了平稳。“离开手术室时她的脉搏75次/分,血压100/60mmHg,已经较为正常了。”夏敏说。
刚住院时张女士的体重是56公斤,手术结束后,没有了积水,没有了“肚子”,张女士的体重只有48公斤。信任从来都是相互的。如同经历了一场战争,被医生从死亡边缘拉回来的张女士如今还在毓璜顶医院接受恢复治疗。
(实习编辑:廖颖)
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