食管癌的术式多为经左或右外侧胸切口，切口大，需切断或切除肋骨，胸壁肌肉损伤严重，术后恢复慢，痛苦大，充分控制疼痛是术后患者护理的重要方面之一。
食管癌术后患者疼痛产生的相关因素分析：
1、手术创伤术后疼痛的客观因素是手术创伤，它是术后疼痛的直接原因。在手术创伤这一伤害性刺激作用下，首先导致组织内释放某些致痛物质如缓激肽、5-羟色胺、蛋白水解酶等，作用于游离神经末梢，然后产生痛觉传入冲动，进入中枢神经系统引起痛觉。
2、心理因素食管癌开胸术后疼痛、烦躁、思想顾虑、对疾病本身的忧虑、对手术恐惧，害怕成瘾造成延缓伤口愈合及术后恢复减慢，是患者拒绝用止痛药的一个原因。
3、个人因素
文化程度由于文化教育的差异，部分患者对医院陌生环境的恐惧或语言交流障碍，而缺乏适当描述疼痛的能力。
性别及个体差异女性疼痛敏感度比男性高，故女性对疼痛表达和要求止痛的意愿更强，老年人对止痛药敏感，作用效果更为明显。
食管癌术后疼痛的生理影响：
护士常规地检测术后患者的生命体征，但术后疼痛评估缺乏足够的重视，忽略了从生理、行为、功能等方面的观察，易引起生理上，如呼吸、循环、内分泌等功能紊乱，如长期卧床引起的一系列并发症，如肺炎、肺不张、延缓胃肠道蠕动等。
食管癌术后疼痛的治疗与护理：
1、心理护理加强心理护理和有关食管癌术前术后的健康宣教，以减轻患者对疾病及预后的忧虑，增强战胜疾病的信心，向患者讲解止痛的重要性，消除对疼痛的恐惧、焦虑，及时报告疼痛，及时止痛以利于早期活动，减少术后并发症。在临床上，当患者被告知麻醉止痛药引起延缓切口愈合发生率极小，止痛后能利于早日康复时，患者都愿意接受麻醉止痛药。同时要创造良好舒适的治疗环境，如播放轻松的音乐可以缓解患者的紧张心理，并主动热情听取患者的主诉和要求，减轻对患者的刺激，以协同药物作用，提高止痛效果。
2、药物止痛
(1)阿片类制剂是食管癌术后镇痛的传统首选药，适用于中、重度疼痛，常用的有吗啡、度冷丁。我院常用于度冷丁50mgprn肌肉注射，依据该药的半衰期，应为每4～6h用药1次，要取得良好的镇痛效果，必须每2～3h用药1次，在术后第1天95%以上患者得到了用药，缺点是呼吸抑制的程度与剂量呈正相关。
(2)患者自控镇痛(简称PCA)：PCA通过静脉的输液管持续注射一定剂量的药物，适应于既往无镇痛药过敏史，对PCA理解能合作并能自己按压启动键者。
采用埃可福一次性镇痛泵，药物配制采用芬太尼100μg+氟哌啶10mg+曲马朵300μg溶于100ml生理盐水，患者感觉疼痛或需要活动之间可以通过微量泵主动向体内注射既定量的药物，初设时根据患者年龄将背景量(每小时持续输入剂量)调为1.5~2ml，PCA量(按压启动键后注入剂量)调为1ml/次，镇痛时间10~15min(但锁定时间间隔内，无论按多少次启动键均不能生效，目的在于防止用药过量)，每小时限制剂量为10ml，使用中根据患者情况调整各项参数。其优点为血药浓度稳定，镇痛效果确切，安全可靠，毒副作用小，降低了并发症的发生率，可改善夜间睡眠质量，有利于术后充分配合护理。但其达到镇痛效果所需剂量的个体差异很大，根据病情调整镇痛泵很重要。护士在PCA治疗中应严密观察患者神志、呼吸、血压、心率及镇痛效果等，并注意有无恶心、呕吐、尿潴留等不良反应同时做好记录。
3、有效排痰减缓伤口疼痛护士用双手保护性轻轻按住伤口，在深吸气末做有效的咳嗽，定时到患者床边协助坐起，轻叩背部，帮助患者做有效咳嗽，如咳嗽频繁，要给患者胸部绷上胸带，可以适当地约束伤口，不至于伤口频繁地震动，咳嗽是预防术后并发症的一种有效措施。
（实习编辑：廖玉妹）
广谱抗肿瘤药，用于胃癌、食管癌、贲门癌、肠癌等消化道肿瘤的治疗，以及消化道盒呼吸道肿瘤围手术期化疗，术后复发转移的预防用药，并可用于抑制各种胃癌、食管癌、肠癌等的癌前病变。
健客价： ￥990软坚散结、解毒定痛、养血活血。用于食管癌瘀毒证，与放疗合用可增强对食管癌的疗效；用于晚期原发性肝癌瘀毒证，对不宜手术、放化疗者有一定抑制肿瘤增长作用，可改善生存质量；用于中晚期胃癌（瘀毒证）的化疗辅助治疗，配合5-FU-DDP方案（5-FU、MMC、DDP），可改善临床症状、生存质量。
健客价： ￥102补益精气，健脾养心。对细胞免疫功能和血象有一定的保护作用。用于食管癌、胃癌及原发性肺癌患者放、化疗所致的所阴两虚、心脾不足证。
健客价： ￥99消炎镇痛类药。用于类风湿性关节炎,手术后疼痛及各种原因所致的发热。
健客价： ￥9消炎镇痛类药。用于类风湿性关节炎，手术后疼痛及各种原因所致的发热。
健客价： ￥8活血行气，散瘀止痛。用于气滞血瘀，经络阻滞所致的癌症疼痛，术后疼痛，跌打疼痛，肩颈痹痛以及胃脘疼痛，头痛，痛经等。
健客价： ￥33活血行气，散瘀止痛。用于气滞血瘀，经络阻滞所致的癌症疼痛，术后疼痛，跌打伤痛，肩颈痹痛以及胃脘疼痛，头痛，痛经等。
健客价： ￥37.8（1）类风湿性关节炎、骨关节炎、强直性脊椎炎。 （2）肩周炎、滑囊炎、肌腱鞘炎。 （3）腰背痛、扭伤、劳损及其它软组织损伤。 （4）急性痛风。 （5）痛经、牙痛和术后疼痛。
健客价： ￥35用于风湿痹痛、腰痛、跌打损伤疼痛、脘腹痛、牙痛等各种痛症。徐长卿有较好的祛风止痛作用，广泛地用于风湿、寒凝、气滞、血瘀所致的各种痛症。也用于手术后疼痛及癌肿疼痛，有一定的止痛作用。
健客价： ￥60（1）类风湿性关节炎、骨关节炎、强直性脊椎炎。 （2）肩周炎、滑囊炎、肌腱鞘炎。 （3）腰背痛、扭伤、劳损及其它软组织损伤。 （4）急性痛风。 （5）痛经、牙痛和术后疼痛。
健客价： ￥27.831. 急慢性风湿性或类风湿性关节炎。2. 肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。3. 腰背痛、扭伤、劳损及其它软组织损伤。4. 急性痛风。5. 痛经、牙痛和术后疼痛等。
健客价： ￥19.91．急慢性风湿性或类风湿性关节炎、急慢性关节炎、急慢性强直性脊椎炎。 2．肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 3．腰背痛、扭伤、劳损及其它软组织损伤。 4．急性痛风。 5．痛经、牙痛和术后疼痛。
健客价： ￥201.皮肤粘膜的过敏：适用于长期的、季节性的过敏性鼻炎,血管舒缩性鼻炎,接触过敏源或食物而致的过敏性结膜炎，荨麻疹，血管神经性水肿，对血液或血浆制品的过敏反应，皮肤划痕症。必要时可与肾上腺素合用，作为本药的辅助剂。2.晕动病：防治晕车、晕船、晕飞机。3.镇静、催眠：适用于术前、术后和产科。此外，也可用于减轻成人及儿童的恐惧感，呈浅睡眠状态。4.恶心、呕吐的治疗：适用于一些麻醉和手术后的恶心、呕吐，也
健客价： ￥10.01盐酸异丙嗪片，适应症为： 1．皮肤粘膜的过敏：适用于长期的、季节性的过敏性鼻炎，血管舒缩性鼻炎，接触过敏源或食物而致的过敏性结膜炎，荨麻疹，血管神经性水肿，对血液或血浆制品的过敏反应，皮肤划痕症。必要时可与肾上腺素合用，作为本药的辅助剂。 2．晕动病：防治晕车、晕船、晕飞机。 3．镇静、催眠：适用于术前、术后和产科。此外，也可用于减轻成人及儿童的恐惧感，呈浅睡眠状态。 4．恶心、呕吐的
健客价： ￥8.491．急慢性风湿性、急慢性关节炎、急慢性强直性脊椎炎、骨关节炎。 2．肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 3．腰背痛、扭伤、劳损及其他软组织损伤。 4．急性痛风。 5．痛经或附件炎、牙痛和术后疼痛。 6．创伤后的疼痛与炎症，如扭伤、肌肉拉伤等； 7．耳鼻喉严重的感染性疼痛和炎症(如扁桃体炎、耳炎、鼻窦炎等)，应同时使用抗感染药物。
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健客价： ￥18.24
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