髓母细胞瘤的多种治疗方法

　　髓母细胞瘤是中枢神经系统恶性程度最高的神经上皮性肿瘤之一，起源于胚胎残余细胞，可发生在脑组织的任何部位，但绝大多数生长在第四脑室顶之上的小脑蚓部。

　　髓母细胞瘤的特征

　　髓母细胞瘤具有生长极为迅速、手术不易彻底切除、并有沿脑脊液产生播散性种植的特点，使得髓母细胞瘤的治疗比较困难。

　　髓母细胞瘤的临床表现

　　髓母细胞瘤的临床表现一般有颅内压增高、小脑损害和其他表现。

　　颅内压增高:主要表现为头痛、呕吐和视神经乳头水肿等。其中呕吐最为多见，可为早期的唯一临床表现，呕吐多见于早晨，同时常伴有过度换气。

　　小脑损害:主要表现为躯干性共济失调。病人轻重程度不同地表现出步态蹒跚，步行足间距离增宽，甚至站、坐不稳。肿瘤侵犯上蚓部时，病人向前倾倒，侵犯下蚓部则多向后倾倒。同时若肿瘤偏一侧发展可造成不同程度的小脑半球症状，主要表现为肢体共济运动障碍。原发于小脑半球者可表现小脑性语言。约一半以上的病人有水平型眼震表现。

　　其他表现:临床中还会出现其他表现，如复视、面瘫、强迫头位、头颅增大及破壶音、锥体束征、呛咳、小脑危象、蛛网膜下腔出血和肿瘤的转移症状。

　　髓母细胞瘤的治疗手段

　　髓母细胞瘤的治疗主要是手术切除与放射治疗。由于肿瘤属高度恶性，加之肿瘤边界不十分清楚，故手术后易复发。术后再予以放疗，能更妥善的巩固治疗效果。

　　放射治疗也是治疗髓母细胞瘤的常用手段，儿童肿瘤需要放疗的剂量相对较低，但需要放疗的体积相对较大，尤其是髓母细胞瘤全颅全脊髓的放疗,可能会导致一些晚期并发症。

　　质子刀治疗髓母细胞瘤效果好

　　质子刀治疗是目前最为先进的治疗肿瘤的手段。在治疗髓母细胞瘤方面有着常规放疗不可比拟的优势。质子射线以Bragg峰的形式释放能量，其独特的剂量分布特性可在增加靶区剂量的同时而最大限度的降低了正常组织受量，使质子在治疗髓母细胞瘤患者的应用中显示出了其优越性。

　　目前临床研究表明，质子放射治疗髓母细胞瘤疗效确切，可大大降低后颅窝外和脊柱前正常组织器官的受照剂量，减少了正常组织晚期并发症和第2原发癌的发生，取得常规放疗不能达到的良好效果。

（实习编辑：梁炜豪）