研究人员在动物实验中发现,压力对肿瘤生长及癌细胞扩散均有影响。这表明消沉情绪或许会影响到人体激素水平和免疫系统,另外,消极情绪使癌症病人不愿配合治疗可能也是他们死亡率增高原因之一。
“我认为人们应该认真对待情绪消沉,”研究负责人吉莉安·萨坦对美联社记者说,“希望这一研究结果能促使人们在传统癌症治疗中加入心理社会治疗。”
尽管研究结果揭示患者情绪与癌症死亡率存在一定关系,但萨坦称研究结果并不说明消沉情绪本身会导致死亡。
“我们的研究不是为了告诉人们消沉情绪本身会导致死亡,我们只是说这是一种可能,”萨坦说。她反对人们把研究结果与癌症患者死亡率绝对地联系在一起。
“我知道人们想知道具体数字,但是数字会带来误区,”萨坦说,“人们会以为,被确诊癌症后,随之产生的消极情绪与患者病情有必然联系。”“心理状态影响肿瘤的理论眼下得到众多肿瘤专家和公众认可,85%的癌症患者和71.4%的肿瘤专家认为心理因素影响肿瘤生长和扩散,”萨坦说。此次研究目的只为探究情绪是否如众多肿瘤专家和大众所认为的那样,可以影响肿瘤生长扩散。如同先有鸡还是先有蛋的问题一样,有人认为人们因为得了癌症才变得情绪消沉;另一部分人则认为消极情绪使癌症患者死亡率增加。
相关研究显示,与癌症死亡率相比,消沉情绪对心脏病患者死亡率影响更大。消除临床因素影响,情绪消沉的心脏病患者死亡率是普通心脏病患者的两倍。
“虽然消沉情绪可增加癌症患者死亡风险,但必须说明的是,这一增加的死亡风险其实微乎其微,”萨坦说,“所以癌症患者如果有抑郁症症状不必惊慌。但是我们建议患者与主治医生交流自己的精神健康状况。”
“这项研究提醒人们关注癌症患者的精神健康,为有情绪消沉倾向患者及时提供治疗,”英国癌症研究会的朱利·夏普说。
她同时强调,研究对象死亡率的变化可能由其他因素引起,因为目前还有很多未解之谜。
心理干预,创造生命奇迹!
系统、科学、合理的危机心理干预是必不可少的。每一位家属、每一位医护人员,都要站在患者的角度给患者以帮助,才能让患者把所思所想说出来,才能真正帮助患者走出沼泽。
无论患有什么样的疾病,最可怕的并不是疾病本身,而是患者对于疾病的恐惧和沮丧,使他们完全失掉生活的勇气。应该让患者明确地认识到,一旦患了癌症,着急、悲伤、忧郁肯定于事无补;相反,只会加重病情。而采取积极、主动、坦然处之的态度,尽量保持良好的精神状态,坚定战胜癌症的信念,努力配合医生治疗,对稳定和改善病情,提高生存质量,延长生存期是十分有益的。
癌症患者的心理危机干预时机一般分为两类情况:一是确诊初期的一两个月内。忽然惊悉自己生了癌症,陷入心理危机状态,这需要立即予以干预。不过,需强调的是,此时干预只是针对已获悉自己生了癌的患者,对那些尚不知情者,没有必要行此干预,以免画蛇添足,反添其乱。当然这类情况还包括治疗一阶段后,发现治疗失败或又见复发、转移等,这些情况也有所类似。但相对初诊时而言,后者的干预通常要简单些。二是经过痛苦漫长的治疗,情况不见好转,患者身心疲惫,再次陷入漫长而难以自拔的心理危机状态。
这两类的干预是不完全一样的。前者称作急性心理危机干预;后者则称作慢性心理危机干预。相对而言,后者更加困难。对此,在进行慢性心理危机干预时,应细分两类情况:一类是真的到绝对晚期,任何措施都已回天乏力了。此时,患者最需要的是晚期的临终关怀。另一类情况是虽不至于乐观,不能奢谈康复或治愈,但暂时也不至于严重威胁生存,应对措施得当,患者还是能够带癌长期生存的;或以前的应对措施有些问题,换一个思路,或许能柳暗花明。
因此,对于后面这些情况,仍应积极进行心理危机干预。此时,若不解决心理危机问题,患者的情况只能是恶性循环,越来越糟,治疗就起不到预期的效果。对这类患者的心理干预问题,主要是“两个目标”:
一是调整期望目标。这一阶段的许多肿瘤患者之所以陷于心理危机,是期望目标定得太高。总想彻底治愈,所有指标都正常,身上完全没有癌细胞。其实,这是不现实的!现在癌症治疗目的与标准已经开始转向,从过去不顾代价地彻底杀死癌细胞(这很多情况下不仅不现实,而且常常病未控制,人已走了),向强调有效控制或基本控制其发展的思路转变,有时能稳定病情或基本稳定病情亦属成功。
对于一些晚期患者,我们要强调:活着就是成功!目标的调整,对这类患者走出心理危机非常关键。
二是帮助设定近期最低目标。比如说,孩子还有几个月要考大学了,承诺自己定活到孩子考上大学;最低目标实现了,再一步一步调远目标。有价值、有生存质量的生命常就这样被延续着。甚至在这一延续过程中,很多人就不知不觉地度过了五年、十年,并走向“接近康复”。这类事例在我们治疗的患者中很多很多。须知,人有明确追求时,激发出来的生命潜能是巨大的。有目标,可以实现的短期目标,就有生存下去的渴望与动力,从而也就会产生奇迹。
(实习编辑:廖玉妹)
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