乳腺癌患者的心理护理

　　(1)加强卫生宣教，提供心理支持。乳腺癌病人大多为无意中发现肿瘤，因此对疾病往往没有足够的思想准备，病人常为疾病预后及自己的生存时间担忧，故从诊断开始就有悲伤，恐惧，表现出害怕，焦虑，忧郁及过分要求等行为反应。为此责任护士要热情接待新病人，主动自我介绍，并介绍主管医生及同室病友，介绍病区环境和有关规章制度。保持病室整洁，温湿度适宜，安静，给病人一个良好的休养环境，以消除病人的孤寂，陌生感。由于病人及家属均担心手术效果，护士应主动关心体贴病人，了解病人的心理状态，耐心倾听病人诉说，并给予帮助，使病人在精神上有所依托，有一种温暖感，力求尽快从心理上转入医院环境。要运用心理学知识给病人作术前卫生指导，向病人简介有关乳腺癌的治疗进展，成活率方面的信息及有关疾病与手术知识，强调说明乳腺癌虽属恶性肿瘤，但其发展速度较慢，恶性程度较低，及时治疗尤其是彻底根治后预后一般较好。有目的地给病人介绍一些治愈的病例，帮助病人树立乐观情绪，克服恐惧紧张心理，保证手术顺利进行。

　　(2)乳腺癌多发生于中，老年女性。中年时期是每个人的最敏感期，这时因体力的精力均已达到了顶点，并开始向老年时期转化，此时若患乳腺癌，病人会出现悲观的情绪。由于对工作，学术，事业的计划通通被疾病所中断，心情十分焦虑，加之中年人的家庭负担繁重，心理压力更大。因此，她们在患病后对时间的安排要求特别精确严格，希望在短期内完成各种治疗，尽快回到自己的工作岗位。作为医护人员应设身处地为病人着想，抓紧时间，制定严密的诊疗方案，帮助病人顺利完成各种治疗措施。

　　老年人都有一种自尊，焦虑，多疑的心理，在患乳腺癌后，因疾病及各种治疗的影响，给生活带来很多改变，会发生性格上的改变，如脾气变得暴躁，易哭闹，对治疗缺乏信心，喜欢周围有人陪伴，依赖性强等特点。医护人员必须对老年病人更有耐心，并应经常关心她们，使她们感到有安全感和可依赖感。

　　对于年轻病人而言，除上上述各项外，更多了对未来的担忧。因乳腺癌标准根治术的手术创伤大，切除范围广，术后对体态，外表形态的影响是显而易见的。此时，护士应关心，疏导病人，让其认识到手术的必要性及重要性，并让病人认识到什么是真正的美，以及一些有关的术后矫形信息，以解除病人的后顾之忧，让其安心地接受手术。

　　(3)对于意志薄弱，情绪低落及晚期癌症病人，不能缺乏家庭及社会的关心，这时医护人员及亲属要有同情心，从语言，行为特点去发现其内心活动，给予关怀，疏导。病人的心理因素很大程度上受亲人的影响，责任护士应指导家属在与病人接触中控制感情，减少病人的猜疑和忧虑。并要求病人的丈夫及其他家属充分理解病人心理上的痛苦，密切地与医护人员配合，积极鼓励和支持病人，无微不至地关心病人，以减轻病人心理压力，消除孤独感，从中得到安慰，增强战胜疾病的信心。

　　(4)对于疼痛者，护士要多接触病人，建立良好的护患关系，提供安静舒适的环境，改善病人不良的情绪，保证休息与睡眠，使机体处于接受手术的最佳状态。当护士接到病人癌痛的自述时，要以同情的态度对待她并立即采取止痛措施，解除病人的燃眉之急是必要的，但是必须告之病人，止痛需要靠自己，客观的帮助病人分析引起疼痛的原因。除教给病人非麻醉性止疼药，麻醉性止疼药的应用方法，时间，副作用外，还要告诉病人怎样服药才能预防疼痛的发生。

　　也有的病人因癌痛很痛苦，想以止痛药来了却一生，来到医院要求用大剂量的止痛药。护士应及时发现这一情况，耐心细致地做好病人的思想工作，让其认识到人生的意义及她对家庭，社会的重要性，恢复病人的求生欲望，以积极的态度来面对疾病。

　　(5)术后加强心理护理。手术后病人除去了病灶，渡过了手术关，可是乳房的丧失，胸廓的变形影响病人的形体美，却又造成了病人心理上新的压力，因此多数病人情绪极其低落，表现出烦躁，自悲。此时责任护士对她们肉体上的痛苦，内心的苦衷应给予同情和安抚，细致有效地做好思想工作，真诚地劝导病人正确对待疾病，明确地让其知道，乳房切除带来的形象损害与乳腺癌对生命的影响相比，是必须付出的代价。一个人的体表形象还可以通过各种方式来弥补，告之可行乳房重建术，以解除其后顾之忧，使病人看到生活的美好和希望，增强病人与疾病拼搏的决心，勇敢地面对现实。

　　(6)乳腺癌标准根治术后，大部分病人尚需做化疗及放疗治疗，会有一些副作用有并发症，如食欲减退，呕吐，脱发及白细胞减少等，病人会产生恐慌心理。护士针对病人的情况，要给病人创造良好的治疗环境，态度亲切和蔼尽量多守护在病人身旁，调动病人积极的心理因素，并针对其不良反应，依医嘱给予相应的治疗措施。让病人从护士的行动，神态和语言中获得安全感，疏导其心理压力，使病人充满希望，树立信心，积极地配合治疗。

　　（实习编辑：廖玉妹）