不同淋巴瘤种类有不同的手术治疗

　　一期始发于肾脏、膀胱、睾丸、卵巢、子宫、皮肤、乳腺等处的淋巴瘤的早期患者也较适宜手术治疗，术后再辅以中医药、化疗和（或）放疗。三、四期后可能就不太适合手术治疗。以下简单介绍几种不同部位淋巴瘤的手术治疗。

　　胃肠道恶性淋巴瘤的手术治疗

　　淋巴瘤结外最为常见的受侵部位是胃肠道，通常采用手术治疗。可明确病变部位、切除病变组织和制订治疗计划，淋巴瘤的切除率较癌肿要高，胃淋巴瘤可行胃次全切除，全胃切除应慎用。肠道淋巴瘤则可切除局部病灶肠管及相应系膜。对于切除不尽的瘤体，可于术中置银夹固定，以便术后放疗。

　　脾脏恶性淋巴瘤的手术治疗

　　脾脏恶性淋巴瘤通常不多见，基本采用手术治疗原则。术前与其他脾肿瘤较难鉴别，术后病理回报可以确诊。Ⅰ～Ⅱ期病例单纯手术切除5年生存率为40%，若术后辅以化疗或放疗可提高到60%。手术后辅以化疗或放疗能够更好的有助于提高疗效。

　　中枢神经系统恶性淋巴瘤的手术治疗

　　中枢神经系统恶性淋巴瘤是指原发于颅内、眼、脊髓和软脑膜等部位的淋巴瘤。应活检明确诊断，如病变位于非功能区可考虑手术治疗，但治疗后需结合放疗、化疗等。手术作为治疗手段的恶性淋巴瘤适应证很局限，而且治愈率也低，常需辅以放疗或化疗。

　　泌尿生殖系统恶性淋巴瘤的手术治疗

　　泌尿生殖系统恶性淋巴瘤是指始发于肾脏、膀胱、睾丸、卵巢和子宫等器官的淋巴瘤。这种泌尿生殖系统的恶性淋巴瘤应该采用早期手术切除，术后再进行辅助放疗或化疗，此时的淋巴瘤手术治疗可取得较好的治疗效果。

　　总之，淋巴瘤手术治疗并不是适合所有的淋巴瘤患者。多适用于没有局部发作和远处复发转移，瘤体较小且患者身体状况良好的情况，特别是早期患者更为适宜；对于中晚期淋巴瘤患者来说，如果原发灶已经切除，转移灶又单一，身体状况较好也可以进行转移灶的切除。因此，在淋巴瘤手术治疗前应该做好患者的综合检查后再施行。

（实习编辑：梁炜豪）