乳腺癌有哪些类型 乳癌是怎样分期的

　　乳腺癌的发病常与遗传有关，以及40—60岁之间，绝经期前后的妇女发病率较高。仅约1-2%的乳腺患者是男性。通常发生在乳房腺上皮组织的恶性肿瘤。是一种严重影响妇女身心健康甚至危及生命的最常见的恶性肿瘤之一。为了更好的治疗乳腺癌，临床上常对乳腺癌进行分期。

　　乳腺癌是人们对乳房恶性肿瘤的统称，其实乳腺癌也有分类，每种都有各自的特点，病情发展也会有所不同。一般来讲，根据肿瘤细胞分布的情况可分为导管型、小叶型、三阴型。

　　这种类型还可分为两种，乳腺导管癌和浸润导管癌。

　　乳腺导管癌

　　这是我们在临床比较常见的一种类型。这种癌肿没有局限性，可以生长在管道外附近。但是癌细胞会被局限于导管内，导管内的癌细胞可排列呈实性、筛状、低乳头状或管状，不再分亚型。

　　浸润导管癌

　　这种类型是疾病常见的一种形式，在对疾病的诊断时，这种癌症已经超越了管道周围的结构和乳腺导管扩张，这也就变成了转化型癌症。

　　这种类型的癌症多数发生在小叶内，小叶的增大会表现出明显变粗的现象也会不满了癌细胞。并且癌细胞体积稍大，形状大小较一致，胞浆较丰富，通常被称为小叶原位癌。

　　三阴性乳腺癌

　　是指雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）和人表皮生长因子受体（HER2）均阴性。此亚型病人，预后极差，易早期转移，并转移至远处脏器。目前认为肌上皮细胞可能是此型乳癌的来源。

　　这三种类型的乳腺癌中以三阴性乳腺癌最为麻烦，目前以化疗为主，分子靶向治疗也逐渐进入临床治疗。

　　乳腺癌的分期：

　　乳腺癌的临床分期，系指癌瘤生长和扩散情况而言，分期的确定是以临床表现作为主要依据，如癌瘤的蔓延范围，其沿淋巴道、血道扩散情况及详细的病史、体检和一系列其它检查等。

　　乳腺癌可根据肿块的大小和扩散情况分为0～4期。下面是乳腺癌各期的定义：

　　早期或0期乳腺癌：指肿块局限于一处，还没有相关检查证明其扩散到淋巴结。（即原位癌）

　　1期乳腺癌：癌块≦2cm，没有扩散。

　　2A期乳腺癌：指肿块﹤2cm，伴有淋巴结浸润或肿块﹥2cm而≦5cm，没有淋巴结浸润。

　　2B期乳腺癌：指肿块﹥5cm，癌性肿块尚未浸润至腋下淋巴结或肿块﹥2cm而≦5cm，伴有淋巴结浸润。

　　更高期的乳腺癌（转移的）是指癌性肿块已扩散到淋巴结和身体的其他部位。

　　3A期乳腺癌：又称作高期乳腺癌，指肿块﹥5cm，癌性肿块已经浸润至腋下淋巴结或不论肿块多大，癌性肿块已经扩散至另一种组织或临近组织。

　　3B期乳腺癌：指不论肿块多大，已经浸润转移至皮肤、胸壁或者乳内淋巴结（局限于乳房之下和在胸腔里面）。

　　3C期乳腺癌：指不论肿块多大，已经广泛的浸润侵袭入淋巴结。

　　4期乳腺癌：定义为不论大小的肿块，已经浸润转移到远离乳房的部位，如肺、肝、脑或远处淋巴结。

　　通过临床分期，可使得患者依照其分期选择最佳的治疗方案。若是第1期，则局部治疗（手术和放疗）就已足够，没有必要全身治疗。第2期，一般选用手术和辅助化疗。放疗和激素治疗不一定适宜。第3期，应考虑规范化的根治手术（乳腺全切术加上腋下清扫，保留胸肌），而不是仿根治术，甚至考虑先作放疗。此外可采用联合化疗。第4或乳腺癌复发，治疗目的主要是解除症状，而不是治愈。因此，临床分期对制定乳腺癌的治疗方案有其重要指导价值。

（实习编辑伊玥）