鲁女士怀孕28周,突然腹部疼痛,检查时赫然发现肝脏长了巨大肿瘤!幸运的是,在第一医院多个学科的共同努力下,她剖腹产下一名男婴,肝脏肿瘤也成功切除。
保大人还是保小孩?
怀孕28周时,鲁女士感觉右上腹胀痛,背部偶尔也疼痛。她不敢耽搁,赶紧到医院做检查,听到检查结果的时候,她惊呆了。她的爱人林先生说:"本来一家人满心欢喜等待着小家伙的降临。当医生说她右肝有个巨大肿瘤,最大直径超过16厘米时,我感觉像掉进了冰窟,天都塌下来了。"
医院考虑到病人是孕妇,治疗没有把握,建议转院。回家后,全家人开了个家庭会议,最后做出一个艰难的决定:宁可不要小孩,也要保住大人。
先破腹产再切瘤
今年五月初,鲁女士来到第一医院。医院立即组织肝胆胰血管外科、妇产科、麻醉科等进行多学科会诊,专家讨论后认为,胎儿已满28周,可以先剖腹产,再进行妈妈的肝脏手术。这一结果让鲁女士一家又看到了希望。
第一医院肝胆胰血管外科周彦明博士说:"由于病人怀孕,我们没有安排做CT检查,而是重新做了一遍B超,确定了肿瘤的边界和血管的情况,确认肿瘤可以切除。"
5月5日,鲁女士在第一医院产科剖腹产下一名2.6斤的男婴,目前婴儿还在医院新生儿室治疗。剖腹产十几天后,鲁女士再次接受手术,切除肝脏肿瘤,肿瘤形似篮球,最大直径20多厘米。林先生说:"我们的情况比较急,医院特意把手术安排在周六,一帮人加班给我们做手术,我们很感激。"术后鲁女士恢复良好,第二天下床走路,近日即将出院。
乙肝阳性怀孕要定期查肝脏
怀孕28周才查出巨大肿瘤,林先生对此深感懊悔,"都是我们大意,不然也不会发展到这样。"原来,鲁女士发现乙肝阳性10多年,每年公司都有常规体检,但她都没有接受治疗。
周彦明说:"鲁女士入院时查了肝癌的特异性指标甲胎蛋白,是正常值的1.5万倍。一般来说,怀孕期间转氨酶、甲胎蛋白可能会升高,但如果急剧上升,明显超出正常范围,就要进一步做肝胆彩超检查,看是否有肝脏疾病。"
由于乙肝携带者或患者的特殊性,所以需要接受规范的治疗。特别是孕妇,由于妇女妊娠期间由于身体激素水平改变,可能会刺激肿瘤的生长,因此,怀孕期间,乙肝携带者或患者更要定期监测肝脏情况。
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